孕期甲狀腺炎對胎兒有影響嗎
孕期甲狀腺炎可能對胎兒產(chǎn)生影響，具體影響程度與甲狀腺功能狀態(tài)及病情控制情況有關(guān)。孕期甲狀腺炎主要包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等類型，若甲狀腺功能異常未及時(shí)干預(yù)，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)。但通過規(guī)范治療和監(jiān)測，多數(shù)情況下可將風(fēng)險(xiǎn)控制在較低水平。
孕期甲狀腺炎若導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，母體過高的甲狀腺激素可能通過胎盤影響胎兒，引發(fā)胎兒心動(dòng)過速、生長受限等問題。甲狀腺功能減退則可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，尤其孕早期是胎兒腦發(fā)育關(guān)鍵期。臨床常見表現(xiàn)為胎兒體重偏低、胎心異常，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)先天性甲減。孕期定期檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
少數(shù)情況下，母體甲狀腺抗體如TPOAb可能通過胎盤，導(dǎo)致新生兒暫時(shí)性甲狀腺功能異常。這種情況多見于橋本甲狀腺炎患者，但通常出生后數(shù)周內(nèi)可自行恢復(fù)。若孕婦合并嚴(yán)重甲狀腺毒癥且未規(guī)范用藥，極少數(shù)可能引發(fā)胎兒甲狀腺腫或甲亢。孕期甲狀腺炎患者需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片或抗甲狀腺藥物劑量。
建議孕期甲狀腺炎患者保持規(guī)律產(chǎn)檢，在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同指導(dǎo)下管理病情。日常注意含碘食物適量攝入，避免海帶紫菜等過量食用。出現(xiàn)心悸、手抖、嗜睡、浮腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，切勿自行調(diào)整藥物。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測母嬰甲狀腺功能，母乳喂養(yǎng)期間用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
