骨折的分類和分型
骨折可根據(jù)損傷機(jī)制、解剖位置、骨折線形態(tài)及穩(wěn)定性等進(jìn)行分類和分型，主要有閉合性骨折與開放性骨折、完全性骨折與不完全性骨折、橫行骨折與斜行骨折、粉碎性骨折與壓縮性骨折、病理性骨折等類型。
1、閉合性與開放性骨折
閉合性骨折指骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通。開放性骨折則伴隨皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通，易繼發(fā)感染。開放性骨折需緊急清創(chuàng)并預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。
2、完全性與不完全性骨折
完全性骨折指骨皮質(zhì)完全斷裂，骨折線貫穿整個(gè)骨干，如股骨干骨折。不完全性骨折表現(xiàn)為骨皮質(zhì)部分?jǐn)嗔?，常見于兒童青枝骨折。治療時(shí)不完全性骨折多采用石膏固定，完全性骨折可能需要手術(shù)內(nèi)固定。
3、橫行骨折與斜行骨折
橫行骨折的骨折線與骨干縱軸垂直，多由直接暴力導(dǎo)致，穩(wěn)定性較好。斜行骨折的骨折線與骨干縱軸呈銳角，多由扭轉(zhuǎn)力引起，易發(fā)生移位。斜行骨折常需使用加壓鋼板或髓內(nèi)釘固定。
4、粉碎性與壓縮性骨折
粉碎性骨折指骨折處形成三塊以上骨碎片，常見于高能量損傷，需手術(shù)復(fù)位。壓縮性骨折多發(fā)生于松質(zhì)骨區(qū)域，如椎體壓縮骨折，可通過椎體成形術(shù)治療。
5、病理性骨折
病理性骨折因骨骼本身病變導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低，輕微外力即可骨折，常見于骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等。需針對(duì)原發(fā)病治療，如骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3片，骨轉(zhuǎn)移瘤患者需使用唑來膦酸注射液等藥物。
骨折后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早期可進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)，后期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等。避免吸煙飲酒，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛異?；蚋杏X異常，需及時(shí)就醫(yī)。
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