產(chǎn)后第一次來(lái)大姨媽問(wèn)題
產(chǎn)后第一次月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間因人而異，最早可在產(chǎn)后6周出現(xiàn)，晚的可能在產(chǎn)后一年或更久，主要與是否哺乳、哺乳頻率、個(gè)人體質(zhì)及卵巢功能恢復(fù)情況有關(guān)。
對(duì)于不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的女性，體內(nèi)催乳素水平下降較快，對(duì)下丘腦和垂體的抑制解除，卵巢功能恢復(fù)較早，月經(jīng)通常在產(chǎn)后6到12周內(nèi)恢復(fù)。部分女性可能在產(chǎn)后6到8周就迎來(lái)第一次月經(jīng)。進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)且頻率較高的女性，由于嬰兒頻繁吸吮刺激會(huì)維持較高的催乳素水平，這種高水平的催乳素會(huì)抑制促性腺激素的分泌，從而抑制排卵和月經(jīng)來(lái)潮，月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間會(huì)顯著推遲，可能長(zhǎng)達(dá)產(chǎn)后6個(gè)月甚至一年以上?；旌衔桂B(yǎng)的女性，月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間則介于兩者之間，可能在產(chǎn)后3到8個(gè)月不等。產(chǎn)后第一次月經(jīng)的量和周期也可能與孕前不同，可能表現(xiàn)為量多或量少，周期不規(guī)律，這通常是因?yàn)楫a(chǎn)后卵巢功能和內(nèi)分泌軸需要一個(gè)恢復(fù)和調(diào)整的過(guò)程，一般經(jīng)過(guò)幾個(gè)周期后會(huì)逐漸趨于規(guī)律。
產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)前就可能已經(jīng)恢復(fù)排卵，因此即使沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮，只要有性生活就存在懷孕的可能，需要采取可靠的避孕措施。產(chǎn)后第一次月經(jīng)如果出血量極大，超過(guò)平時(shí)月經(jīng)最大量的兩倍，或伴有大量血塊，或者出血持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)超過(guò)10天，需要警惕子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留或妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果產(chǎn)后超過(guò)一年，在已經(jīng)完全停止哺乳后月經(jīng)仍未來(lái)潮，也需要就醫(yī)檢查，排除再次妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)如席漢綜合征、或卵巢功能恢復(fù)延遲等問(wèn)題。產(chǎn)后女性應(yīng)注意休息，均衡營(yíng)養(yǎng)，保持情緒穩(wěn)定，這有助于身體和內(nèi)分泌功能的恢復(fù)。觀察月經(jīng)情況的同時(shí)，應(yīng)重視產(chǎn)后復(fù)查，通過(guò)婦科檢查、超聲檢查等評(píng)估子宮復(fù)舊情況。
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