糖尿病并發(fā)癥都有哪些
糖尿病并發(fā)癥主要包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，常見有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致血糖急劇升高，體內(nèi)酮體堆積引起的急性代謝紊亂。患者可能出現(xiàn)多尿、口渴、惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀。治療需立即補(bǔ)液糾正脫水，使用胰島素控制血糖，并糾正電解質(zhì)紊亂。常用藥物包括胰島素注射液、氯化鉀注射液、碳酸氫鈉注射液等。
2、高滲高血糖綜合征
高滲高血糖綜合征多見于老年2型糖尿病患者，表現(xiàn)為嚴(yán)重高血糖、血漿滲透壓升高而無明顯酮癥酸中毒。癥狀包括意識障礙、脫水、癲癇發(fā)作等。治療以補(bǔ)液、胰島素治療為主，需密切監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。可選用胰島素注射液、生理鹽水等藥物。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是長期高血糖導(dǎo)致的微血管并發(fā)癥，早期可無明顯癥狀，后期可能出現(xiàn)視力下降、視物模糊甚至失明。治療包括控制血糖血壓、激光光凝術(shù)、玻璃體切割手術(shù)等。常用藥物有羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。
4、糖尿病腎病
糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓和進(jìn)行性腎功能下降，最終可能導(dǎo)致腎功能衰竭。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，必要時進(jìn)行透析或腎移植。
5、糖尿病周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變常見癥狀包括四肢麻木、刺痛、感覺異常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)足部潰瘍。治療包括血糖控制、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、止痛藥物如普瑞巴林膠囊，以及物理治療改善血液循環(huán)。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，保持合理飲食和適量運動，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理，避免外傷，戒煙限酒，控制血壓血脂。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)并發(fā)癥可顯著改善預(yù)后。建議每3-6個月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，每年至少進(jìn)行一次全面的并發(fā)癥評估。
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