葉酸補(bǔ)充通常在孕12周后可以停止，但存在妊娠期高血壓、貧血等高危因素的孕婦可能需要持續(xù)服用至分娩。葉酸是預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，具體停藥時(shí)間需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生評(píng)估決定。

對(duì)于無(wú)高危因素的孕婦，孕早期是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵階段，此時(shí)補(bǔ)充葉酸能有效降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)指南建議從孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸，至孕12周后胎兒神經(jīng)管閉合完成即可停藥。部分孕婦因飲食結(jié)構(gòu)不合理或存在葉酸代謝基因突變，可能需要延長(zhǎng)補(bǔ)充時(shí)間至孕中期。

存在妊娠合并癥的孕婦需要延長(zhǎng)葉酸補(bǔ)充周期。妊娠期高血壓患者補(bǔ)充葉酸有助于降低子癇前期風(fēng)險(xiǎn)，通常建議持續(xù)服用至分娩。巨幼紅細(xì)胞性貧血孕婦需配合維生素B12共同補(bǔ)充，用藥周期由血液指標(biāo)決定。多胎妊娠、既往生育過(guò)神經(jīng)管缺陷兒的孕婦，往往需要增加葉酸劑量并延長(zhǎng)用藥時(shí)間。

備孕及孕期女性應(yīng)通過(guò)動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物獲取天然葉酸，同時(shí)避免高溫烹飪導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失。服用葉酸補(bǔ)充劑期間出現(xiàn)惡心、腹脹等不適時(shí)，可分次隨餐服用減輕反應(yīng)。所有孕婦均應(yīng)定期產(chǎn)檢，由醫(yī)生根據(jù)血清葉酸水平、同型半胱氨酸等指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)充方案，不可自行增減藥量或突然停藥。