月經(jīng)流血塊可能與子宮內(nèi)膜脫落不均、子宮收縮異常、凝血功能異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜脫落速度過(guò)快、子宮收縮力不足、血液凝固異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、激素水平紊亂等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、熱敷緩解、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、子宮內(nèi)膜脫落速度過(guò)快

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜大面積快速脫落時(shí)，可能因纖維蛋白未完全溶解而形成血塊。這種情況多與短期內(nèi)激素水平劇烈波動(dòng)有關(guān)，常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期女性。伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

2、子宮收縮力不足

子宮肌層收縮力減弱會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔，血液凝固后排出形成血塊。長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)或產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良是常見(jiàn)誘因，可能伴有下腹墜脹感。建議適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用縮宮素鼻噴霧劑、益母草顆粒等促進(jìn)子宮收縮。

3、血液凝固異常

凝血因子異常或抗凝藥物使用可能導(dǎo)致經(jīng)血凝固加速。血小板減少癥、血友病等疾病患者易出現(xiàn)大塊暗紅色血塊，常伴隨牙齦出血等表現(xiàn)。需完善凝血功能檢查，確診后可選用咖啡酸片、氨甲苯酸注射液等止血藥物，但須嚴(yán)格遵循血液科醫(yī)師指導(dǎo)。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉會(huì)改變宮腔形態(tài)，影響經(jīng)血排出順暢度。黏膜下肌瘤患者多見(jiàn)大量血塊伴嚴(yán)重痛經(jīng)，超聲檢查可明確診斷。根據(jù)病情可選擇米非司酮片縮小肌瘤，或行宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)、息肉電切術(shù)等手術(shù)治療。

5、激素水平紊亂

多囊卵巢綜合征、黃體功能不全等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致孕激素不足，引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴血塊增多，可通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片、黃體酮軟膠囊等藥物調(diào)節(jié)，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖和胰島素水平。

建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒涼飲食，保持每日30分鐘溫和活動(dòng)如散步或瑜伽，使用40℃左右熱水袋熱敷下腹。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴有貧血癥狀，需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查。日?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。