扁桃體發(fā)炎耳朵疼
扁桃體發(fā)炎伴隨耳朵疼通常由炎癥擴(kuò)散或神經(jīng)反射引起，可能與急性扁桃體炎、中耳炎、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
急性扁桃體炎是常見誘因，扁桃體與中耳通過(guò)咽鼓管相通，炎癥可能經(jīng)此擴(kuò)散至中耳腔。患者除咽痛、發(fā)熱外，可能出現(xiàn)耳悶、耳痛等不適。檢查可見扁桃體充血腫脹，表面可能有膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。若反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)4次，可考慮扁桃體切除術(shù)。
部分患者因咽鼓管功能紊亂出現(xiàn)耳部牽涉痛，常見于兒童因腺樣體肥大壓迫咽鼓管開口。表現(xiàn)為耳內(nèi)壓迫感或鈍痛，但鼓膜檢查無(wú)異常。可通過(guò)鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，配合咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。若伴隨聽力下降或耳流膿，需排除化膿性中耳炎，必要時(shí)行鼓膜穿刺引流。
少數(shù)情況下，扁桃體周圍膿腫可能刺激舌咽神經(jīng)分支引發(fā)放射性耳痛。特征為單側(cè)劇烈咽痛放射至同側(cè)耳部，伴張口困難及流涎。需急診行膿腫切開引流，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)持續(xù)性耳痛需警惕鼻咽癌可能，應(yīng)進(jìn)行電子鼻咽鏡檢查。
日常護(hù)理應(yīng)保持口腔清潔，用復(fù)方氯己定含漱液漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在50%左右，用生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物滯留。若疼痛持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)高熱、頸部僵硬等癥狀，須立即就診排查深部感染等并發(fā)癥。
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