肋膜炎的癥狀主要包括胸痛、咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難和胸腔積液等。肋膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、胸壁損傷、腫瘤轉(zhuǎn)移或藥物反應(yīng)等原因引起，可通過抗感染治療、胸腔穿刺引流、鎮(zhèn)痛治療、糖皮質(zhì)激素治療或手術(shù)治療等方式緩解。

一、感染

感染是肋膜炎最常見的原因，可能與細(xì)菌、病毒或結(jié)核分枝桿菌等病原體侵襲胸膜有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為突發(fā)性尖銳胸痛，在深呼吸或咳嗽時加劇，并常伴有高熱、寒戰(zhàn)和咳痰等癥狀。治療需針對病原體，例如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。病毒感染則需對癥支持治療。

二、自身免疫性疾病

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可能累及胸膜，引發(fā)炎癥。這種情況通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的胸痛、低熱，并可能伴有其他關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀。治療重點在于控制原發(fā)病的活動，常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片或來氟米特片等藥物進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

三、胸壁損傷

胸部受到外力撞擊、肋骨骨折或胸部手術(shù)后，可能直接損傷胸膜導(dǎo)致炎癥。癥狀以受傷部位的局限性疼痛為主，活動時加重，可能伴有局部瘀傷或壓痛。治療主要圍繞損傷修復(fù)和疼痛管理，包括充分休息、局部冷敷或熱敷，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

四、腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜是肋膜炎的一個重要病因?；颊呖赡芨械匠掷m(xù)性鈍痛，并出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難、乏力、消瘦，常伴有血性胸腔積液。治療需根據(jù)腫瘤類型和分期制定綜合方案，可能包括全身化療、靶向治療、免疫治療以及對癥性的胸腔穿刺引流以緩解壓迫癥狀。

五、藥物反應(yīng)

少數(shù)情況下，服用某些藥物如肼屈嗪、普魯卡因胺或部分化療藥物后，可能誘發(fā)胸膜發(fā)生過敏或毒性反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥。癥狀可能在用藥后出現(xiàn)，表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱，有時伴有皮疹或關(guān)節(jié)痛。首要處理是停用可疑藥物，并及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用抗過敏藥物或糖皮質(zhì)激素如地塞米松片進(jìn)行治療。

出現(xiàn)疑似肋膜炎的癥狀，尤其是伴有高熱、呼吸急促或大量胸腔積液導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難時，應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷。日常生活中，急性期應(yīng)注意休息，采取患側(cè)臥位以減輕疼痛，避免劇烈咳嗽和深呼吸動作。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和維生素豐富的蔬菜水果，以支持身體恢復(fù)。病情穩(wěn)定后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的呼吸功能鍛煉，有助于預(yù)防胸膜粘連。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，定期復(fù)查，監(jiān)測胸腔積液吸收情況和原發(fā)病控制狀態(tài)。