大便拉出乳白色分泌物

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大便出現(xiàn)乳白色分泌物可能與脂肪消化不良、腸道感染或膽道梗阻有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。常見原因有乳糜瀉、膽管結(jié)石、腸道寄生蟲感染等，建議及時就醫(yī)檢查糞便常規(guī)、腹部超聲或內(nèi)鏡。

1. 乳糜瀉

乳糜瀉是因麩質(zhì)過敏導(dǎo)致的自身免疫性疾病，可破壞小腸絨毛影響脂肪吸收。典型表現(xiàn)為脂肪瀉伴乳白色油狀分泌物，糞便漂浮且有惡臭。需通過血清學(xué)檢測和腸鏡確診，治療需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食，必要時補(bǔ)充脂溶性維生素。

2. 膽管結(jié)石

膽總管結(jié)石阻塞膽汁排泄時，糞便會因缺乏膽紅素而呈陶土色，同時混有未消化脂肪形成的白色絮狀物。常伴右上腹絞痛、黃疸等癥狀，可通過MRCP檢查確診。需行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，術(shù)后需低脂飲食。

3. 腸道寄生蟲

姜片蟲、肝吸蟲等寄生蟲感染可導(dǎo)致膽管炎癥和脂肪吸收障礙。糞便中可見蟲卵或節(jié)片，伴有慢性腹瀉、營養(yǎng)不良。確診需糞檢找蟲卵，治療常用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥，嚴(yán)重感染者需住院觀察。

4. 慢性胰腺炎

胰腺外分泌功能不足時，脂肪酶分泌減少會導(dǎo)致脂肪瀉，糞便含未消化脂肪呈油滴狀。常見于長期飲酒者，伴腹痛、體重下降。需做胰腺CT和糞便彈性蛋白酶檢測，治療需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊并戒酒。

5. 原發(fā)性膽汁性膽管炎

自身免疫性肝病導(dǎo)致小膽管破壞，膽汁淤積可使糞便變淺并出現(xiàn)銀色光澤。多發(fā)于中年女性，伴皮膚瘙癢、疲勞。需檢測抗線粒體抗體，治療用熊去氧膽酸膠囊，晚期需肝移植。

日常需記錄排便次數(shù)與性狀變化，避免高脂飲食。若持續(xù)3天以上出現(xiàn)白色黏液便，或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，應(yīng)立即消化內(nèi)科就診。檢查前保持正常飲食，避免使用緩瀉劑或止瀉藥干擾檢測結(jié)果。嬰幼兒出現(xiàn)類似癥狀需警惕先天性膽道閉鎖，應(yīng)盡早就診兒科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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