孕婦血糖高可以適量吃糙米飯、燕麥飯、蕎麥飯、黑米飯、藜麥飯等低升糖指數(shù)主食，也可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、阿卡波糖片、二甲雙胍片等藥物控制血糖。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食并配合藥物治療。

一、食物

1、糙米飯

糙米保留麩皮和胚芽，膳食纖維含量高于精白米，有助于延緩葡萄糖吸收。糙米飯升糖指數(shù)約為55，適合血糖高的孕婦作為主食替代。烹飪時(shí)可提前浸泡2小時(shí)縮短煮制時(shí)間，搭配綠葉蔬菜食用更佳。

2、燕麥飯

燕麥含β-葡聚糖可改善胰島素敏感性，升糖指數(shù)約50。建議選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片，避免即食燕麥。每餐控制在50克干重，與牛奶或堅(jiān)果同食可進(jìn)一步降低血糖波動(dòng)。

3、蕎麥飯

蕎麥富含蘆丁和D-手性肌醇，具有調(diào)節(jié)糖代謝作用。其升糖指數(shù)約40，適合制作雜糧飯或面條。蕎麥飯可搭配菌菇類食材，增加鉻元素?cái)z入輔助控糖。

4、黑米飯

黑米含花青素和多種礦物質(zhì)，升糖指數(shù)約42。建議提前浸泡4小時(shí)以上，采用蒸煮方式保留營(yíng)養(yǎng)。每餐食用量不宜超過100克熟重，可搭配豆制品補(bǔ)充植物蛋白。

5、藜麥飯

藜麥?zhǔn)峭暾鞍讈碓?，升糖指?shù)約35。需充分淘洗去除皂苷，與水按1：2比例烹煮。妊娠期糖尿病患者可將藜麥與蔬菜做成沙拉，避免高溫長(zhǎng)時(shí)間烹飪。

二、藥物

1、胰島素注射液

用于飲食控制無效的妊娠期糖尿病，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整劑量。該藥不通過胎盤屏障，對(duì)胎兒影響較小。使用期間需預(yù)防低血糖反應(yīng)。

2、門冬胰島素注射液

速效胰島素類似物，起效時(shí)間10-20分鐘，可控制餐后高血糖。需在餐前立即注射，注射部位應(yīng)輪換避免脂肪增生。

3、甘精胰島素注射液

長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素，作用持續(xù)24小時(shí)以上。通常每日固定時(shí)間皮下注射一次，不可靜脈給藥。需配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整用量。

4、阿卡波糖片

α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物分解吸收。需在餐前整片吞服，可能引起腹脹等胃腸反應(yīng)。妊娠中晚期使用需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。

5、二甲雙胍片

改善胰島素抵抗的二甲雙胍，在部分妊娠糖尿病患者中可謹(jǐn)慎使用。需監(jiān)測(cè)腎功能和乳酸水平，分娩前需停藥避免乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。

血糖高的孕婦除選擇低升糖主食外，建議采用少食多餐方式，每日分5-6餐進(jìn)食。每餐搭配150克以上非淀粉類蔬菜，優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等低油烹飪方式。兩餐之間可適量食用草莓、蘋果等低糖水果，避免果汁和蜜餞。每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)和產(chǎn)科超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。保持規(guī)律作息和良好情緒也有助于血糖控制。