蛋白尿是看什么指標
腎內(nèi)科編輯
健康萬事通
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蛋白尿主要通過尿常規(guī)檢查中的尿蛋白定量、尿蛋白定性、尿微量白蛋白、尿蛋白電泳、24小時尿蛋白定量等指標進行診斷。
1、尿蛋白定量：
尿蛋白定量檢測可直接測量尿液中蛋白質(zhì)的含量，通常以毫克每分升或克每升為單位表示。該指標能客觀反映蛋白尿的嚴重程度，正常值一般低于150毫克每24小時。數(shù)值升高提示可能存在腎臟濾過功能異常，需結合其他檢查進一步明確病因。
2、尿蛋白定性：
通過試紙法檢測尿液中是否含有蛋白質(zhì)，結果以陰性、微量、1+至4+表示。該方法操作簡便但精確度較低，適合作為初步篩查手段。陽性結果需進一步定量檢測確認，持續(xù)陽性可能提示腎小球或腎小管病變。
3、尿微量白蛋白：
專門檢測尿液中白蛋白的排泄量，是早期腎損傷的敏感指標。正常值小于30毫克每24小時，30-300毫克屬于微量白蛋白尿階段，超過300毫克則進入臨床蛋白尿期。該指標對糖尿病腎病等疾病的早期診斷尤為重要。
4、尿蛋白電泳：
通過電泳技術分析尿液中蛋白質(zhì)成分，可區(qū)分腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿。腎小球損傷時以大分子蛋白為主，腎小管病變則以小分子蛋白增多為特征。該檢查有助于判斷蛋白尿的來源和性質(zhì)。
5、24小時尿蛋白定量：
收集24小時全部尿液測定總蛋白排泄量，是評估蛋白尿程度的金標準。正常成人24小時尿蛋白應小于150毫克，150毫克至3.5克為輕度至中度蛋白尿，超過3.5克屬于大量蛋白尿。該檢查能準確反映腎臟病變的嚴重程度。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運動和過度勞累，定期監(jiān)測血壓和血糖。保持充足睡眠，每日飲水1500-2000毫升促進代謝。戒煙限酒，肥胖者需控制體重。建議每3-6個月復查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀應及時就醫(yī)。
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