腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在先天椎間盤結構異常或膠原蛋白代謝缺陷，這類人群椎間盤纖維環(huán)強度較低，輕微外力即可導致髓核突出。發(fā)病早期可能僅表現(xiàn)為久坐后腰部酸脹，隨病情進展可能出現(xiàn)單側下肢刺痛感。日常需避免負重勞動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。

2、不良姿勢

長期彎腰工作、久坐或睡軟床等行為會使腰椎間盤承受壓力超過正常生理范圍，導致纖維環(huán)逐漸破裂。典型表現(xiàn)為晨起腰部僵硬，咳嗽時疼痛加重。建議使用硬板床，配合熱敷和核心肌群鍛煉。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

3、外傷因素

腰部受到直接暴力或突然扭轉力可能造成纖維環(huán)急性撕裂，常見于車禍、跌落等意外事件?；颊咄霈F(xiàn)突發(fā)性劇痛伴活動受限，可能合并下肢肌力下降。需立即制動并影像學檢查，必要時采用椎間孔鏡髓核摘除術治療，配合甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物消除神經根水腫。

4、退行性變

隨著年齡增長，椎間盤含水量減少導致彈性下降，輕微應力即可引發(fā)突出。中老年患者多見持續(xù)性鈍痛，夜間可能加重?？蓢L試牽引治療延緩進展，聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、鹽酸替扎尼定片、復方氯唑沙宗片等藥物改善癥狀，嚴重者需考慮椎間盤置換術。

5、職業(yè)因素

重體力勞動者、駕駛員等職業(yè)因長期振動負荷或反復彎腰，椎間盤更易發(fā)生機械性損傷。這類患者疼痛具有工作相關性，休息后減輕。建議調整工作方式，使用腰圍保護，必要時注射復方倍他米松注射液緩解炎癥，配合腰椎融合術治療頑固性病例。

腰椎間盤突出患者應保持標準體重以減少脊柱負荷，睡眠時選擇硬度適中的床墊并在膝下墊枕。避免久坐超過1小時，每間隔30分鐘可進行腰部伸展運動。飲食注意補充鈣質和維生素D，適度游泳或平板支撐有助于增強腰背肌力量。急性發(fā)作期須嚴格臥床2-3天，如出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)，需立即急診處理。