老年人腰疼可能與骨質(zhì)疏松、腰椎退行性病變、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)疾病、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、骨質(zhì)疏松

老年人骨量流失加速導(dǎo)致骨骼脆性增加，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折。典型表現(xiàn)為翻身或起身時(shí)突發(fā)劇烈疼痛，可能伴隨身高縮短。需通過(guò)骨密度檢測(cè)確診，治療包括鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D補(bǔ)充如骨化三醇膠丸，必要時(shí)使用唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。

2、腰椎退行性病變

長(zhǎng)期力學(xué)負(fù)荷引發(fā)椎間盤脫水、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但久站加重。X線可見(jiàn)骨贅形成，治療采用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，物理治療如超短波可改善局部血液循環(huán)。

3、腰肌勞損

肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)導(dǎo)致乳酸堆積，疼痛呈酸脹感且按壓時(shí)加重，活動(dòng)范圍受限。熱敷可促進(jìn)代謝產(chǎn)物清除，建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)放射性腰痛，多伴有血尿或排尿異常；腎盂腎炎表現(xiàn)為叩擊痛伴發(fā)熱。需尿常規(guī)及超聲檢查鑒別，結(jié)石可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，感染需用左氧氟沙星片抗炎。

5、腰椎間盤突出

髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)下肢放射痛，咳嗽時(shí)癥狀加劇，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。MRI可明確突出程度，急性期需臥床配合地奧司明片消除神經(jīng)水腫，嚴(yán)重者考慮椎間孔鏡手術(shù)摘除突出物。

老年人日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免搬運(yùn)重物，睡硬板床時(shí)可于膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。飲食需保證每日800mg鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或太極拳，增強(qiáng)腰背肌力量的同時(shí)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨下肢麻木時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。