拔牙后服用止痛藥仍疼痛明顯，可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、保持口腔清潔、避免刺激行為、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。疼痛持續(xù)可能與創(chuàng)口感染、干槽癥、藥物敏感性不足、鄰牙損傷、神經(jīng)刺激等因素有關(guān)。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

使用冰袋或冷毛巾包裹后外敷患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可收縮血管減少局部滲出，降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷皮膚，冷敷建議在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。若疼痛伴隨明顯腫脹發(fā)熱，需警惕感染可能。

2、調(diào)整飲食

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)選擇常溫流食如米湯、豆?jié){，避免使用吸管造成負(fù)壓。48小時(shí)后可過(guò)渡到軟食如雞蛋羹、土豆泥，食物溫度不超過(guò)40℃。禁止攝入辛辣、酸性或堅(jiān)硬食物，減少對(duì)創(chuàng)面的物理化學(xué)刺激。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。

3、保持口腔清潔

術(shù)后24小時(shí)后可輕柔漱口，使用0.9%氯化鈉溶液或醫(yī)用漱口水，避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。刷牙時(shí)避開(kāi)手術(shù)區(qū)域，使用軟毛牙刷?？谇晃⑸锸Ш饪赡芤l(fā)感染性疼痛，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑含漱液預(yù)防感染。

4、避免刺激行為

禁止吸煙飲酒至少72小時(shí)，尼古丁和酒精會(huì)延緩傷口愈合。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰提重物等增加顱內(nèi)壓的行為，防止繼發(fā)出血。睡眠時(shí)墊高枕頭，減少局部充血。反復(fù)吮吸創(chuàng)口或舌舔舐可能誘發(fā)干槽癥，表現(xiàn)為放射性劇痛。

5、及時(shí)復(fù)診

若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)腐臭味、發(fā)熱等癥狀，需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染，或局部清創(chuàng)后填入碘仿紗條。對(duì)于復(fù)雜拔牙創(chuàng)面，可能需配合頭孢克洛分散片等抗生素治療。影像學(xué)檢查可排除骨碎片殘留等機(jī)械性刺激因素。

術(shù)后應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù)，避免用患側(cè)咀嚼至少2周?？勺襻t(yī)囑交替使用布洛芬緩釋膠囊和對(duì)乙酰氨基酚片增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，但須間隔4小時(shí)以上。出現(xiàn)劇烈疼痛伴耳顳部放射痛時(shí)，可能為下頜神經(jīng)損傷需神經(jīng)阻滯治療?；謴?fù)期間定期使用口腔鏡觀察創(chuàng)面愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常滲出或組織壞死及時(shí)就醫(yī)處理。