患有艾滋病能否進(jìn)行手術(shù)
艾滋病患者可以進(jìn)行手術(shù)，但需要綜合評(píng)估免疫功能和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并采取嚴(yán)格的感染控制措施。
艾滋病患者免疫功能正常且病毒載量得到有效控制時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與普通人群相近。此時(shí)患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)維持在正常范圍，機(jī)會(huì)性感染概率較低，外科團(tuán)隊(duì)可通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)菌操作完成各類擇期手術(shù)，如疝修補(bǔ)術(shù)或膽囊切除術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)感染體征，維持抗病毒治療。
當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重免疫缺陷或未規(guī)范治療時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于特定閾值可能影響組織愈合能力，并增加機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。此類情況需術(shù)前優(yōu)化抗病毒治療方案，術(shù)中加強(qiáng)防護(hù)措施，必要時(shí)選擇創(chuàng)傷更小的微創(chuàng)術(shù)式。對(duì)于急診手術(shù)，應(yīng)在穩(wěn)定生命體征的同時(shí)快速評(píng)估手術(shù)必要性。
艾滋病患者圍手術(shù)期管理需多學(xué)科協(xié)作，包括感染科、麻醉科和外科團(tuán)隊(duì)。術(shù)前全面評(píng)估CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)與病毒載量，術(shù)中嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露防護(hù)流程，術(shù)后重點(diǎn)防范感染并保障營(yíng)養(yǎng)支持。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化手術(shù)方案，在控制風(fēng)險(xiǎn)的前提下滿足治療需求。
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