細(xì)菌感染腸胃炎是怎么引起的
細(xì)菌感染腸胃炎通常由攝入被致病菌污染的食物或水源引起,主要通過(guò)糞口途徑傳播,常見致病菌有志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌、彎曲菌及金黃色葡萄球菌等。
一、飲食不潔
食用未充分加熱的肉類或未經(jīng)巴氏消毒的乳制品可能攜帶沙門菌。這類細(xì)菌在禽類及蛋類中較為常見,感染后會(huì)出現(xiàn)腹部絞痛與反復(fù)腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)脫水。日常需確保食物中心溫度達(dá)到殺菌標(biāo)準(zhǔn),肉類與蔬果處理刀具應(yīng)分開使用。
二、水源污染
飲用未經(jīng)處理的河水或井水可能含有志賀菌。此類細(xì)菌在自然水體中存活期較長(zhǎng),感染后易出現(xiàn)黏液膿血便并伴有里急后重感。建議將生水煮沸至少五分鐘,雨季特別注意水源濁度變化。
三、接觸傳播
接觸感染者使用的餐具或衛(wèi)生間物品可能傳播大腸埃希菌。該菌可通過(guò)皮膚接觸殘留污染物間接進(jìn)入口腔,典型癥狀為水樣腹瀉伴劇烈腸鳴。家庭成員出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)實(shí)行分餐制,對(duì)門把手等高頻接觸表面進(jìn)行含氯消毒。
四、免疫功能低下
人類免疫缺陷病毒感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者易感染彎曲菌。這類細(xì)菌在免疫功能正常人群中多呈自限性,但對(duì)免疫缺陷者可能引發(fā)菌血癥。臨床可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊與口服補(bǔ)液鹽Ⅲ進(jìn)行綜合干預(yù)。
五、腸道菌群失衡
長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素可能導(dǎo)致艱難梭菌過(guò)度增殖。該菌產(chǎn)生的腸毒素會(huì)引發(fā)偽膜性腸炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及特征性假膜脫落。治療需停用相關(guān)抗生素,并遵醫(yī)囑選用甲硝唑片、鹽酸萬(wàn)古霉素膠囊與酪酸梭菌二聯(lián)活菌散重建腸道微生態(tài)。
預(yù)防細(xì)菌性腸胃炎需建立完善的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,處理食材前用流動(dòng)水配合肥皂洗手至少20秒,生熟食品存放保持安全距離。日常可適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品,外出就餐優(yōu)先選擇衛(wèi)生等級(jí)公示良好的餐飲單位。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的嘔吐、血便或脫水體征時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),嬰幼兒及老年患者更需密切觀察精神狀態(tài)與尿量變化?;謴?fù)期飲食宜遵循清淡易消化原則,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式,避免攝入高脂肪及辛辣刺激食物。
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