腰椎間盤突出應(yīng)該怎樣治
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向牽拉增大椎間隙。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)根。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者配合氯唑沙宗片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部鎮(zhèn)痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運(yùn)行，推拿采用滾法、按法等松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減，內(nèi)服可考慮身痛逐瘀湯辨證施治。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重突出伴馬尾綜合征。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。建議選擇游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌，工作時(shí)每40分鐘起身活動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的座椅。注意腰部保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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