癬在醫(yī)學上通常指由皮膚癬菌感染引起的淺表真菌病，根據(jù)感染部位和形態(tài)特征可分為體癬、股癬、手癬、足癬、頭癬等類型。體癬典型表現(xiàn)為環(huán)形或半環(huán)形紅斑伴脫屑；股癬常見于腹股溝呈半環(huán)形紅斑與瘙癢；手癬多為手掌角化過度或水皰脫屑；足癬可分趾間浸漬糜爛、水皰鱗屑等形態(tài)；頭癬表現(xiàn)為頭皮脫屑斷發(fā)或膿皰。這些皮損邊緣常隆起活躍，中央有消退傾向。

一、體癬

體癬主要由毛癬菌屬等皮膚癬菌感染軀干四肢平滑皮膚引起。皮損初為紅色丘疹，逐漸擴展成環(huán)形或錢幣狀斑塊，邊界清晰并覆蓋鱗屑，邊緣可見丘疹或水皰呈活動性擴張，中央?yún)^(qū)域趨于消退伴色素沉著?；颊咭騽×茵W搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)細菌感染。診斷需通過真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲，治療可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏或特比萘芬凝膠，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。

二、股癬

股癬特指腹股溝、會陰及臀部的皮膚癬菌感染，夏季多見且好發(fā)于多汗人群。皮損形態(tài)多為雙側(cè)或單側(cè)邊界清楚的半環(huán)形紅斑，邊緣分布丘疹與水皰，表面附著鱗屑，因摩擦潮濕常出現(xiàn)糜爛滲出。劇烈瘙癢反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變。保持局部干燥透氣有助于預(yù)防，治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如硝酸咪康唑散、克霉唑溶液或萘替芬酮康唑乳膏，口服特比萘芬片適用于廣泛感染。

三、手癬

手癬分為水皰鱗屑型與角化過度型兩種形態(tài)。水皰型表現(xiàn)為手掌散在或群集深在性水皰，皰壁厚而不易破裂，干燥后形成環(huán)狀脫屑；角化型見掌面皮膚增厚粗糙伴皸裂脫皮，冬季加重。感染多由接觸傳染源所致，長期浸水職業(yè)為高危因素。治療需遵醫(yī)囑外用環(huán)吡酮胺乳膏、阿莫羅芬擦劑，配合口服氟康唑膠囊，同時避免堿性洗滌劑刺激。

四、足癬

足癬根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為浸漬糜爛型、水皰型與鱗屑角化型。浸漬型好發(fā)于第四五趾間，皮膚發(fā)白糜爛伴滲出；水皰型見于足弓與側(cè)緣，為成群清亮皰液；角化型則表現(xiàn)為足跟足緣皮膚增厚皸裂。病程慢性易復(fù)發(fā)，共用鞋襪可能傳播感染。治療應(yīng)遵醫(yī)囑選用鹽酸阿莫羅芬乳膏、舍他康唑軟膏，浸漬型可先用硼酸溶液濕敷，嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。

五、頭癬

頭癬主要由小孢子菌或毛癬菌感染頭皮毛囊引起，分為白癬、黑點癬等類型。白癬呈現(xiàn)灰白色鱗屑斑片伴距頭皮2-4毫米處斷發(fā)；黑點癬見頭皮黑色毛干殘根；膿癬表現(xiàn)為炎性腫塊與膿皰。兒童易感且可通過接觸傳播，診斷依靠伍德燈檢查與真菌培養(yǎng)。治療需綜合口服灰黃霉素片、特比萘芬片，配合外用酮康唑洗劑，患者用具應(yīng)煮沸消毒防止擴散。

預(yù)防癬病需注意保持皮膚清潔干燥，避免與他人共用毛巾鞋襪等個人物品。穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物，出汗后及時擦干尤其注意皮膚褶皺部位。足癬患者應(yīng)每日更換鞋襪并使用抗真菌粉劑。家庭成員同步檢查治療可阻斷交叉感染。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，規(guī)范完成抗真菌療程防止復(fù)發(fā)，治療期間定期復(fù)查真菌鏡檢評估療效。合理飲食增強免疫力也有助于控制感染。