寶寶肝功能不好可能出現(xiàn)黃疸、食欲減退、精神萎靡、腹脹、出血傾向等癥狀，主要與遺傳代謝性疾病、感染、藥物或毒物損傷、膽道疾病、肝臟腫瘤等原因有關(guān)。

一、黃疸

黃疸是寶寶肝功能不好最常見的早期表現(xiàn)之一，通常表現(xiàn)為皮膚、鞏膜等組織黃染，小便顏色加深如濃茶色。這是由于肝臟處理膽紅素的能力下降，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高所致。生理性黃疸通常在新生兒出生后出現(xiàn)并自行消退，但若黃疸持續(xù)不退或進(jìn)行性加重，則提示可能存在病理性原因。家長(zhǎng)需注意觀察黃疸出現(xiàn)的部位、程度及變化，并記錄寶寶的大小便顏色。對(duì)于病理性黃疸，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因進(jìn)行治療，例如因病毒感染引起時(shí)，可能需要進(jìn)行抗病毒治療及保肝治療，常用的保肝藥物包括水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等。

二、食欲減退

食欲減退是寶寶肝功能受損的常見癥狀，表現(xiàn)為寶寶對(duì)吃奶或輔食的興趣明顯下降，食量減少，甚至出現(xiàn)拒食。肝臟參與多種物質(zhì)的代謝，當(dāng)其功能不良時(shí)，會(huì)影響胃腸道的消化吸收功能，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)腹脹、惡心等不適感，從而影響食欲。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致寶寶營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶的進(jìn)食情況和體重增長(zhǎng)曲線，嘗試提供清淡、易消化的食物。若因膽汁淤積等膽道疾病導(dǎo)致，治療需針對(duì)原發(fā)病，可能需使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，并配合使用幫助消化的藥物，如胰酶腸溶膠囊。

三、精神萎靡

精神萎靡表現(xiàn)為寶寶異常安靜、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、哭聲微弱、活力較同齡兒明顯下降。肝臟是重要的代謝和解毒器官，肝功能不好時(shí)，體內(nèi)代謝廢物和毒素?zé)o法被有效清除，可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致寶寶精神狀態(tài)改變。伴隨的食欲不振和營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)加重乏力感。家長(zhǎng)需留意寶寶日常的精神狀態(tài)和活動(dòng)量是否與往常不同。某些遺傳代謝性肝病，如肝豆?fàn)詈俗冃?，?huì)導(dǎo)致銅在體內(nèi)蓄積中毒，引起神經(jīng)精神癥狀，治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排銅藥物，如青霉胺片，并配合低銅飲食。

四、腹脹

腹脹主要表現(xiàn)為寶寶腹部膨隆，觸摸時(shí)感覺緊繃，可能伴有哭鬧不安。肝功能不好可能導(dǎo)致低蛋白血癥，使血液中的白蛋白減少，血管內(nèi)的液體滲入腹腔形成腹水，這是引起腹脹的一個(gè)重要原因。肝臟疾病也可能影響門靜脈血流，導(dǎo)致胃腸道淤血和消化功能紊亂，產(chǎn)生過多氣體。家長(zhǎng)可以觀察寶寶腹圍是否在短時(shí)間內(nèi)明顯增大，并輕輕叩擊腹部聽診。對(duì)于由肝臟腫瘤壓迫或門靜脈高壓引起的腹脹，需要針對(duì)腫瘤或降低門靜脈壓力進(jìn)行治療，醫(yī)生可能會(huì)使用利尿劑如呋塞米片來幫助減輕腹水。

五、出血傾向

出血傾向是肝功能嚴(yán)重受損時(shí)的表現(xiàn)，寶寶可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、鼻出血，嚴(yán)重時(shí)可有消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。肝臟負(fù)責(zé)合成多種凝血因子，當(dāng)肝功能嚴(yán)重下降時(shí)，凝血因子合成不足，導(dǎo)致凝血功能障礙，容易發(fā)生出血。家長(zhǎng)需特別注意寶寶皮膚有無不明原因的瘀傷，以及嘔吐物或大便的顏色。若因重癥肝炎或肝硬化導(dǎo)致，治療非常復(fù)雜，需要在專科醫(yī)院進(jìn)行綜合治療，包括使用維生素K1注射液補(bǔ)充凝血因子，輸注新鮮冰凍血漿，并針對(duì)肝衰竭進(jìn)行人工肝等支持治療。

當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)或持續(xù)不退時(shí)，應(yīng)高度重視，及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。就診科室通常為兒科或兒童消化科、肝病科。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的問診、體格檢查，并結(jié)合血液檢查如肝功能、凝血功能、病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查如腹部超聲等手段明確診斷。日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)為肝功能不好的寶寶提供精心護(hù)理，確保其充分休息，避免勞累；飲食上遵循高蛋白、高維生素、適量碳水化合物和低脂肪的原則，選擇易消化的食物，如魚肉泥、蒸蛋羹、爛面條等，避免油膩、堅(jiān)硬及可能損害肝臟的食物；嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，絕不自行給寶寶使用任何可能損傷肝臟的藥物；定期帶寶寶復(fù)查，監(jiān)測(cè)肝功能變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。