寶寶過敏性咳嗽該怎么治療
寶寶過敏性咳嗽可通過回避過敏原、使用抗組胺藥物、霧化吸入治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式治療。過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激、食物過敏等原因引起。
1、回避過敏原
明確并回避過敏原是治療的核心措施。通過過敏原檢測(cè)或日常觀察記錄，常見過敏原包括塵螨、霉菌、寵物毛發(fā)等。對(duì)塵螨過敏需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨面料包裹寢具?；ǚ奂竟?jié)減少外出，外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩。食物過敏需嚴(yán)格規(guī)避致敏食物，如牛奶蛋白過敏應(yīng)改用深度水解配方奶粉。
2、抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑可阻斷組胺受體，緩解鼻癢、噴嚏等過敏癥狀。孟魯司特鈉顆粒作為白三烯受體拮抗劑，能減輕氣道高反應(yīng)性。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頭痛等不良反應(yīng)。
3、霧化吸入治療
對(duì)于伴有氣道痙攣的患兒，可采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。糖皮質(zhì)激素能降低氣道炎癥，β2受體激動(dòng)劑可舒張支氣管。霧化器應(yīng)選擇兒童專用面罩，每次使用后需清洗消毒，避免交叉感染。
4、免疫調(diào)節(jié)
對(duì)塵螨過敏為主的患兒可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療，通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期通常需3-5年，期間需定期評(píng)估療效。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。
5、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度在50%以下，使用空氣凈化器過濾PM2.5和過敏原。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品，家具選擇光面材質(zhì)便于清潔。飼養(yǎng)寵物的家庭需定期給寵物洗澡，禁止寵物進(jìn)入臥室。新裝修房屋應(yīng)充分通風(fēng)后再入住。
家長應(yīng)每日記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。保持居室通風(fēng)但避免冷空氣直吹，冬季外出時(shí)可給寶寶佩戴圍巾遮擋口鼻。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和深海魚油。若咳嗽持續(xù)4周以上或出現(xiàn)喘息、呼吸困難，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。夜間咳嗽明顯時(shí)可抬高床頭30度，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。
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