鼻腺樣體肥大的癥狀
鼻腺樣體肥大的癥狀主要有鼻塞、張口呼吸、打鼾、分泌性中耳炎、腺樣體面容等。鼻腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，兒童期生理性增生后，若反復(fù)受炎癥刺激可發(fā)生病理性肥大，阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口，引發(fā)一系列癥狀。
一、鼻塞
鼻塞是鼻腺樣體肥大最常見的早期表現(xiàn)，多為持續(xù)性或進(jìn)行性加重。肥大的腺樣體堵塞后鼻孔，導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，尤其在夜間平臥時(shí)更為明顯?；颊叱８杏X呼吸費(fèi)力，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、吸奶困難。長期鼻塞會(huì)影響嗅覺功能，并因鼻腔分泌物引流不暢，易并發(fā)鼻竇炎。
二、張口呼吸
由于鼻腔通氣嚴(yán)重受阻，患者為獲得足夠氧氣，會(huì)不自覺地長期用口代替鼻子呼吸。張口呼吸會(huì)導(dǎo)致咽喉干燥、咽部不適，增加上呼吸道感染的概率。夜間睡眠時(shí)張口呼吸尤為顯著，是判斷鼻氣道阻塞的重要指征之一。
三、打鼾
肥大的腺樣體使鼻咽部氣道狹窄，氣流通過時(shí)振動(dòng)軟腭和懸雍垂，產(chǎn)生響亮的鼾聲。打鼾通常與張口呼吸伴隨出現(xiàn)，睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降，可能伴有睡眠中呼吸暫停，即睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，長期可影響身體和智力發(fā)育。
四、分泌性中耳炎
腺樣體肥大可壓迫和阻塞咽鼓管咽口，影響中耳腔的通氣與引流，導(dǎo)致鼓室內(nèi)負(fù)壓，形成分泌性中耳炎?；颊邥?huì)出現(xiàn)耳悶脹感、聽力下降、耳鳴等癥狀，檢查可見鼓膜內(nèi)陷或鼓室積液，是兒童傳導(dǎo)性耳聾的常見原因之一。
五、腺樣體面容
這是長期鼻塞和張口呼吸導(dǎo)致的頜面部骨骼發(fā)育障礙，屬于疾病進(jìn)展期的特征性表現(xiàn)。典型特征包括上唇短厚上翹、下頜骨下垂、腭蓋高拱、牙齒排列不齊、面部表情呆板。一旦形成，即使后期手術(shù)切除腺樣體，面容改變也難以完全逆轉(zhuǎn)。
對于鼻腺樣體肥大，日常護(hù)理應(yīng)注重預(yù)防上呼吸道感染，保持室內(nèi)空氣濕潤清新，避免接觸過敏原如塵螨、花粉等。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解局部炎癥，或使用生理鹽水沖洗鼻腔以保持清潔。若癥狀嚴(yán)重影響生活或出現(xiàn)并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)考慮行鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)。術(shù)后仍須注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，并定期復(fù)查，監(jiān)測聽力及面部發(fā)育情況。
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