一走路就腳疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、扁平足、骨關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，行走后加重?？赡芘c足弓結(jié)構(gòu)異常、肥胖等因素有關(guān)。急性期建議冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。

2、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為足跟后方鈍痛或灼燒感，上下樓梯時(shí)加劇?？赡芘c突然增加運(yùn)動(dòng)量、穿不合適的鞋子有關(guān)。需減少跑跳活動(dòng)，使用硅膠足跟墊緩沖壓力，急性期可短期口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。

3、扁平足

扁平足患者因足弓塌陷導(dǎo)致足部力學(xué)失衡，長(zhǎng)時(shí)間行走后易出現(xiàn)足底疲勞性疼痛?？赡芘c先天發(fā)育異常、脛后肌腱功能不全有關(guān)。建議穿戴定制足弓支撐鞋墊，避免赤足行走，嚴(yán)重者可考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等矯正手術(shù)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

足部骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)后疼痛，休息可緩解。與關(guān)節(jié)軟骨退變、既往外傷史相關(guān)?？删植孔⑸洳Ａ徕c注射液改善潤(rùn)滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，晚期需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。

5、應(yīng)力性骨折

長(zhǎng)期負(fù)重活動(dòng)可能導(dǎo)致跖骨等部位出現(xiàn)微小骨折，疼痛呈漸進(jìn)性加重，按壓患處有尖銳痛感。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者。需立即停止負(fù)重活動(dòng)6-8周，使用步行靴固定，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨量。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身和放松，控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛、紅腫熱痛等情況，需及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過(guò)X線(xiàn)、MRI等檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排查神經(jīng)病變和血管問(wèn)題。