病毒性帶狀皰疹咋引起的該怎么治療
病毒性帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的皮膚感染，治療需結(jié)合抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛和局部護(hù)理。主要措施包括使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，必要時(shí)可采取紫外線照射治療。
1、病毒再激活
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)免疫力下降時(shí)病毒重新激活，沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚，引發(fā)帶狀皰疹。常見誘因包括高齡、壓力、慢性病或免疫抑制治療。早期使用阿昔洛韋乳膏可抑制病毒復(fù)制。
2、免疫缺陷
艾滋病、腫瘤化療或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致T細(xì)胞功能受損，無法有效控制潛伏病毒。這類患者皮疹常累及多個(gè)皮節(jié)，可能伴發(fā)腦炎或肺炎。需靜脈注射更昔洛韋注射液聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
3、神經(jīng)損傷機(jī)制
病毒復(fù)制會(huì)破壞感覺神經(jīng)纖維，導(dǎo)致劇烈神經(jīng)痛。急性期表現(xiàn)為灼燒樣疼痛，后期可能發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。普瑞巴林膠囊聯(lián)合甲鈷胺片可修復(fù)神經(jīng)損傷，嚴(yán)重時(shí)需行神經(jīng)阻滯術(shù)。
4、皮膚病變處理
特征性簇集水皰多沿單側(cè)神經(jīng)分布，7-10天后結(jié)痂。未破潰皮疹可外用爐甘石洗劑止癢，繼發(fā)感染需涂抹莫匹羅星軟膏。合并眼周皰疹時(shí)需使用更昔洛韋滴眼液預(yù)防角膜炎。
5、綜合治療方案
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)口服伐昔洛韋片效果最佳，疼痛明顯者可聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片。物理治療如氦氖激光能促進(jìn)皮損愈合，中醫(yī)拔罐療法有助于排出毒邪?；謴?fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進(jìn)組織修復(fù)。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，急性期臥床休息有助于緩解癥狀。飲食需補(bǔ)充富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、雞蛋等食物，限制辛辣刺激性食物。愈后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低50歲以上人群的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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