冠心病介入治療后血壓低可能與血容量不足、血管迷走神經(jīng)反射、藥物副作用、心肌損傷或心律失常等因素有關(guān)。介入治療過程中使用的造影劑、抗凝藥物或血管擴(kuò)張藥物可能導(dǎo)致血壓下降，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

血容量不足是介入治療后低血壓的常見原因，手術(shù)中失血、造影劑利尿作用或術(shù)后禁食飲水不足均可導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。血管迷走神經(jīng)反射多發(fā)生在術(shù)后拔除鞘管時(shí)，表現(xiàn)為突發(fā)心率減慢和血壓下降，與疼痛刺激或精神緊張相關(guān)。部分患者對(duì)術(shù)中使用的抗血小板藥物如替格瑞洛片、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油注射液敏感，可能引發(fā)藥物性低血壓。介入操作可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣或微栓塞，造成短暫心肌供血不足，影響心臟泵血功能。少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)緩慢性心律失常如竇性心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯，也會(huì)導(dǎo)致心輸出量降低。

術(shù)后低血壓需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥如心臟壓塞或冠狀動(dòng)脈穿孔，這兩種情況會(huì)伴隨胸悶加重、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。長(zhǎng)期服用降壓藥的患者若未及時(shí)調(diào)整劑量，可能因藥物蓄積作用出現(xiàn)血壓過度下降。高齡、合并糖尿病或慢性腎功能不全的患者血管調(diào)節(jié)功能較差，更易發(fā)生術(shù)后低血壓。部分患者因術(shù)后臥床活動(dòng)減少，下肢靜脈回流不足也會(huì)引起體位性低血壓。

冠心病介入治療后應(yīng)保持平臥位休息6-12小時(shí)，避免突然起身，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)每15分鐘測(cè)量血壓心率，穩(wěn)定后改為每小時(shí)監(jiān)測(cè)。遵醫(yī)囑適量補(bǔ)液，分次少量飲用溫開水，24小時(shí)內(nèi)飲水量控制在1500-2000毫升。觀察穿刺部位有無出血腫脹，出現(xiàn)頭暈冷汗等不適立即通知醫(yī)護(hù)人員。出院后繼續(xù)按醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，避免擅自調(diào)整降壓藥劑量。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步。