怎樣治療登革熱呢
登革熱可通過一般治療、對癥治療、抗病毒治療、中醫(yī)治療、重癥監(jiān)護等方式治療。登革熱通常由登革病毒感染引起,主要通過蚊蟲叮咬傳播,臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉痛、皮疹等癥狀。
1、一般治療
登革熱患者需臥床休息,保持室內(nèi)通風(fēng),避免蚊蟲叮咬以防止傳播。飲食以清淡易消化為主,適量補充水分和電解質(zhì),可飲用口服補液鹽溶液。發(fā)熱期間可用溫水擦浴物理降溫,避免使用酒精擦拭。密切監(jiān)測體溫、血壓、尿量等指標(biāo),觀察有無出血傾向。
2、對癥治療
高熱時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱,禁用阿司匹林腸溶片等可能增加出血風(fēng)險的藥物。劇烈頭痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。出現(xiàn)惡心嘔吐可服用多潘立酮片緩解癥狀。皮疹瘙癢可外用爐甘石洗劑,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損感染。
3、抗病毒治療
目前尚無特效抗登革病毒藥物,臨床可試用利巴韋林顆粒進行抗病毒治療。重癥患者可考慮使用干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。治療期間需定期檢測血常規(guī),關(guān)注血小板計數(shù)變化。合并細菌感染時可加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、中醫(yī)治療
中醫(yī)辨證屬暑濕疫毒,可選用銀翹解毒顆粒、清開靈注射液等清熱解毒。高熱煩渴可用白虎湯加減,出血傾向明顯者配合犀角地黃湯。中成藥可選擇安宮牛黃丸用于高熱神昏,云南白藥膠囊輔助治療出血癥狀。針灸選取大椎、曲池等穴位輔助退熱。
5、重癥監(jiān)護
登革出血熱或登革休克綜合征患者需立即轉(zhuǎn)入ICU,建立靜脈通道快速補液,使用血漿代用品維持有效循環(huán)血量。嚴(yán)重血小板減少可輸注血小板懸液,消化道出血者應(yīng)用奧美拉唑鈉注射液抑制胃酸。出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征需機械通氣支持,腎功能衰竭時行血液凈化治療。
登革熱流行期間應(yīng)做好防蚊滅蚊措施,清除積水容器等蚊蟲孳生地。外出時使用驅(qū)蚊劑并穿淺色長袖衣物。發(fā)病后需隔離至熱退后24小時,密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察15天?;謴?fù)期注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,適量進食新鮮蔬菜水果幫助機體修復(fù)。避免劇烈運動,逐步恢復(fù)體能,定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。




