勃起后很快疲軟可能與心理因素、血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)損傷或藥物副作用有關(guān)。常見原因包括焦慮抑郁等情緒問題、動(dòng)脈粥樣硬化等血管病變、睪酮分泌不足、糖尿病周圍神經(jīng)病變以及抗抑郁藥等藥物影響。

1、心理因素

長(zhǎng)期精神緊張或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)。典型表現(xiàn)為性交時(shí)勃起不堅(jiān)或中途疲軟，可能伴有心悸出汗。建議通過心理咨詢改善情緒，伴侶共同參與行為治療有助于緩解壓力。避免自行使用壯陽(yáng)藥物，需排除器質(zhì)性疾病后再針對(duì)性干預(yù)。

2、血管病變

陰莖海綿體供血不足常見于高血壓糖尿病患者。動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致勃起時(shí)血流灌注減少，表現(xiàn)為勃起硬度不足或難以維持。伴隨癥狀包括下肢發(fā)冷、間歇性跛行。確診需進(jìn)行陰莖血流多普勒檢查，治療可選用他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑，但須在心血管評(píng)估后使用。

3、激素異常

睪酮水平低于8nmol/L可能影響勃起功能。除性欲減退外，還可能出現(xiàn)體毛減少、肌肉萎縮。需檢測(cè)晨間睪酮值，確診后可遵醫(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸。甲狀腺功能亢進(jìn)或垂體瘤也會(huì)干擾性激素分泌，需同步檢查促甲狀腺激素和泌乳素水平。

4、神經(jīng)損傷

腰椎間盤突出或糖尿病神經(jīng)病變會(huì)阻礙勃起信號(hào)傳導(dǎo)。特征為逐漸加重的勃起障礙，可能合并排尿異常或下肢麻木。神經(jīng)電生理檢查可評(píng)估損傷程度，治療需控制原發(fā)病，甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能改善癥狀。

5、藥物影響

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥可能延遲射精并抑制勃起。降壓藥中的β受體阻滯劑也會(huì)干擾勃起功能。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)的勃起障礙，調(diào)整用藥方案前應(yīng)咨詢醫(yī)生，切勿擅自停藥。

建議記錄勃起硬度變化情況，避免過度疲勞和酒精攝入。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，地中海飲食有助于維持血管健康。癥狀持續(xù)超過三個(gè)月或伴隨胸痛頭暈時(shí)，需到男科或內(nèi)分泌科完善糖化血紅蛋白、血脂四項(xiàng)等檢查。夜間勃起監(jiān)測(cè)能有效區(qū)分心理性與器質(zhì)性病因。