肺氣腫是一種以終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔持久性異常擴(kuò)張為特征的慢性肺部疾病，主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、進(jìn)行性加重的呼吸困難。其發(fā)生與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵吸入以及遺傳因素如α1-抗胰蛋白酶缺乏等多種原因有關(guān)。

一、慢性咳嗽：

慢性咳嗽是肺氣腫早期和貫穿全程的常見癥狀。初期多為間歇性，常在晨起時(shí)明顯，后期可發(fā)展為持續(xù)性咳嗽。這與氣道因長期受煙霧、粉塵等刺激發(fā)生慢性炎癥，導(dǎo)致氣道敏感性增高和黏液分泌增多有關(guān)?？人员旧硎菤獾赖囊环N防御性反射，旨在清除氣道內(nèi)的分泌物和異物，但在肺氣腫患者中，這種反射常常過度活躍且效果不佳。

二、咳痰：

肺氣腫患者常伴有咳痰，痰液通常為白色黏液或漿液性泡沫痰。在急性加重期，可能因合并細(xì)菌感染而出現(xiàn)黃色或綠色膿痰。痰液來源于氣道杯狀細(xì)胞和黏液腺的過度增生與分泌，是氣道慢性炎癥的直接產(chǎn)物。痰液積聚不僅加重咳嗽，還可能阻塞小氣道，進(jìn)一步影響通氣功能。

三、進(jìn)行性加重的呼吸困難：

進(jìn)行性加重的呼吸困難，尤其是活動(dòng)后氣短，是肺氣腫的標(biāo)志性癥狀。早期僅在重體力勞動(dòng)時(shí)感到氣促，隨著病情進(jìn)展，日?；顒?dòng)如走路、穿衣甚至休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。其根本原因是肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞，彈性回縮力下降，導(dǎo)致呼氣時(shí)氣道過早塌陷，肺內(nèi)氣體無法有效排出，形成動(dòng)態(tài)性肺過度充氣。

四、喘息和胸悶：

部分肺氣腫患者會(huì)出現(xiàn)喘息，表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出高調(diào)的哨笛音，并伴有胸部緊悶感。這通常是由于氣道炎癥導(dǎo)致氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫，使氣道變得狹窄，氣流通過時(shí)產(chǎn)生湍流所致。喘息癥狀在夜間或清晨可能加重，影響睡眠質(zhì)量。

五、全身性癥狀：

隨著肺氣腫進(jìn)展至中重度，患者可能出現(xiàn)一系列全身性癥狀。由于長期缺氧和呼吸困難導(dǎo)致能量消耗增加，患者常表現(xiàn)為體重下降、食欲減退和肌肉萎縮，臨床上稱為“肺性惡病質(zhì)”。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺，以及因慢性缺氧導(dǎo)致的杵狀指。

肺氣腫的管理是一個(gè)長期過程，生活方式的調(diào)整至關(guān)重要?；颊弑仨殢氐捉錈煟⒈苊饨佑|二手煙、廚房油煙、粉塵等刺激性氣體。在營養(yǎng)方面，應(yīng)保證充足的熱量攝入，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、魚肉，以維持呼吸肌功能，但需避免過量碳水化合物攝入以免產(chǎn)生過多二氧化碳。根據(jù)自身耐受情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的康復(fù)鍛煉，如慢走、太極拳、縮唇呼吸和腹式呼吸，有助于改善呼吸效率。天氣變化時(shí)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，可考慮接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期隨訪肺功能，監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑等藥物，對(duì)于延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量具有重要意義。