脫肛可通過保守治療、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善，具體需根據(jù)脫垂程度和病因選擇。脫肛通常由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛等因素引起，表現(xiàn)為直腸黏膜或全層脫出肛門。

1、保守治療

輕度脫肛可通過生活方式調(diào)整改善。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免久蹲久坐。配合提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組收縮練習(xí)。排便時(shí)使用腳凳保持髖關(guān)節(jié)屈曲35度，減少直腸壓力。

2、藥物治療

伴有炎癥或水腫時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。復(fù)方角菜酸酯栓能減輕黏膜充血，地奧司明片可改善靜脈回流。若存在感染需聯(lián)合頭孢克洛分散片等抗生素，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

3、硬化劑注射

適用于二度直腸黏膜脫垂。將聚桂醇注射液等硬化劑注入脫垂黏膜下層，通過無菌性炎癥反應(yīng)促使纖維化粘連。該方法創(chuàng)傷小但可能需多次注射，術(shù)后需保持大便軟化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)

針對(duì)三度以內(nèi)脫垂，采用PPH手術(shù)環(huán)形切除松弛的直腸黏膜并吻合。該術(shù)式出血少、恢復(fù)快，術(shù)后需使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘，1個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重?？赡艹霈F(xiàn)吻合口狹窄等并發(fā)癥。

5、經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)

重度全層脫垂需開腹或腹腔鏡手術(shù)，用補(bǔ)片將直腸固定于骶骨岬。術(shù)后需留置導(dǎo)尿3-5天，使用鹽酸曲馬多緩釋片控制疼痛。完全恢復(fù)需2-3個(gè)月，期間須避免增加腹壓動(dòng)作。

脫肛患者日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。飲食需避免辛辣刺激食物，可適量食用火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食品。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門功能，堅(jiān)持提肛鍛煉。若出現(xiàn)肛門墜脹加重或出血，應(yīng)及時(shí)返院檢查。長(zhǎng)期咳嗽、前列腺增生等導(dǎo)致腹壓增高的基礎(chǔ)疾病需同步治療。