濕疹和蕁麻疹的區(qū)別
濕疹和蕁麻疹是兩種常見的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及病程。濕疹通常表現(xiàn)為慢性、對稱性皮損伴滲出傾向，蕁麻疹則以風(fēng)團(tuán)和血管性水腫為特征，多為急性發(fā)作。
1、病因差異
濕疹多與遺傳性過敏體質(zhì)相關(guān)，環(huán)境因素如接觸洗滌劑、塵螨等可誘發(fā)。蕁麻疹主要由肥大細(xì)胞釋放組胺引起，常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)或物理刺激。兩者發(fā)病機(jī)制中，濕疹涉及皮膚屏障功能障礙，蕁麻疹屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)。
2、皮損特點(diǎn)
濕疹皮損呈多形性，急性期可見紅斑、丘疹、水皰伴滲出，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚化。蕁麻疹典型表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)，中央蒼白周圍紅暈，皮損可在24小時內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時合并血管性水腫。
3、病程差異
濕疹病程超過6周即屬慢性，易遷延不愈。蕁麻疹根據(jù)病程分為急性和慢性，急性蕁麻疹通常在6周內(nèi)緩解，慢性蕁麻疹持續(xù)超過6周且病因更難明確。濕疹患者常伴有皮膚干燥史，蕁麻疹患者多無既往皮膚病史。
4、伴隨癥狀
濕疹患者常見劇烈瘙癢，夜間加重，可繼發(fā)細(xì)菌感染。蕁麻疹除瘙癢外，可能出現(xiàn)灼熱感，全身性發(fā)作時可伴發(fā)呼吸困難、腹痛等系統(tǒng)癥狀，提示過敏性休克風(fēng)險需緊急處理。
5、治療原則
濕疹治療需長期保濕修復(fù)屏障，外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者用免疫抑制劑。蕁麻疹以抗組胺藥為主，如氯雷他定片，急性發(fā)作期需短期使用潑尼松片。兩者均需避免接觸已知過敏原。
濕疹患者日常應(yīng)選擇無刺激護(hù)膚品，避免過度洗浴。蕁麻疹患者需記錄發(fā)作誘因，急性發(fā)作時冷敷可緩解癥狀。若出現(xiàn)喉頭水腫或血壓下降等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)。建議兩類患者均保持規(guī)律作息，減少精神壓力對病情的影響。
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