人乳頭瘤病毒是一種常見(jiàn)的DNA病毒，主要通過(guò)性接觸傳播，可引起皮膚黏膜的疣狀病變或癌癥。感染類型主要有低危型和高危型，低危型通常導(dǎo)致生殖器疣，高危型可能與宮頸癌等惡性腫瘤相關(guān)。

1、病毒特性

人乳頭瘤病毒屬于乳頭瘤病毒科，具有嗜上皮性，能感染皮膚和黏膜組織。病毒基因組包含早期區(qū)和晚期區(qū)，早期區(qū)編碼的E6、E7蛋白在致癌過(guò)程中起關(guān)鍵作用。病毒主要通過(guò)微小創(chuàng)口進(jìn)入基底細(xì)胞，在細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制并隨細(xì)胞分化完成生命周期。

2、傳播途徑

性接觸是主要傳播方式，包括陰道交、肛交和口交。間接接觸也可能傳播，如共用毛巾或醫(yī)療器械。母嬰垂直傳播可導(dǎo)致嬰幼兒呼吸道乳頭瘤病。病毒在體外存活時(shí)間較短，但潮濕環(huán)境可能延長(zhǎng)其傳染性。

3、臨床表現(xiàn)

低危型感染常見(jiàn)表現(xiàn)為生殖器疣，呈菜花狀或扁平狀突起。高危型感染多無(wú)癥狀，持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變。其他部位感染可表現(xiàn)為尋常疣、扁平疣或跖疣。口腔感染可能與口咽癌相關(guān)。

4、診斷方法

醋酸白試驗(yàn)可用于肉眼觀察病變。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞變化。核酸檢測(cè)如PCR可確定病毒分型。組織活檢是確診癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。陰道鏡檢查可放大觀察宮頸血管形態(tài)。

5、預(yù)防措施

接種HPV疫苗是最有效預(yù)防手段，現(xiàn)有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗。使用避孕套能降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。定期宮頸癌篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變。避免多個(gè)性伴侶減少感染機(jī)會(huì)。保持免疫系統(tǒng)健康有助于清除病毒。

感染人乳頭瘤病毒后應(yīng)避免搔抓病變部位以防擴(kuò)散，注意個(gè)人衛(wèi)生用品專人專用。均衡飲食有助于維持免疫功能，適量運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)。吸煙者應(yīng)戒煙以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。疫苗接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。