骨髓移植是什么意思
骨髓移植是指通過靜脈輸注造血干細(xì)胞，重建患者正常造血與免疫系統(tǒng)的治療方法，主要用于治療白血病、再生障礙性貧血、淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病。移植類型主要有自體移植、異基因移植、臍帶血移植三種。
1. 自體移植
自體移植指采集患者自身的造血干細(xì)胞，經(jīng)處理后回輸體內(nèi)。適用于多發(fā)性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤等疾病。移植前需通過化療清除病灶，干細(xì)胞采集后可能進(jìn)行凈化處理。優(yōu)勢(shì)在于無排斥反應(yīng)，但復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高。
2. 異基因移植
異基因移植需匹配供者（親屬或非血緣供者）的造血干細(xì)胞。適用于急性白血病、骨髓增生異常綜合征等。移植前需進(jìn)行清髓性預(yù)處理，移植后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑預(yù)防移植物抗宿主病。治愈率高但存在配型困難、感染風(fēng)險(xiǎn)等問題。
3. 臍帶血移植
臍帶血移植利用新生兒臍帶血中的干細(xì)胞，適用于兒童及體重較輕的成人患者。臍帶血對(duì)配型要求較低，但細(xì)胞數(shù)量有限可能導(dǎo)致植入延遲。需注意臍血庫篩選標(biāo)準(zhǔn)及凍存質(zhì)量對(duì)療效的影響。
4. 移植過程
移植分為預(yù)處理、干細(xì)胞輸注、植活期三階段。預(yù)處理采用放化療清除病變骨髓；輸注后2-4周為植活期，需預(yù)防感染與出血；成功植活后造血功能逐漸恢復(fù)，需持續(xù)監(jiān)測(cè)嵌合狀態(tài)。
5. 適應(yīng)癥
主要適應(yīng)癥包括惡性血液病（如急性髓系白血?。?、非惡性疾?。ㄈ缰匦?a href="http://www.028tfnet.cn/k/v9uberpkmvdzklp.html" target="_blank">地中海貧血）、免疫缺陷病等。具體方案需根據(jù)患者年齡、疾病分期、并發(fā)癥等綜合評(píng)估，部分實(shí)體瘤也可嘗試移植治療。
骨髓移植后需長(zhǎng)期隨訪，定期檢測(cè)血常規(guī)、免疫功能及原發(fā)病狀態(tài)。日常應(yīng)避免感染風(fēng)險(xiǎn)，保持飲食衛(wèi)生，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，移植后1年內(nèi)需嚴(yán)格預(yù)防接種禁忌。心理疏導(dǎo)與營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要，建議家屬參與全程護(hù)理。
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