胃出血怎么治療
63541次瀏覽
胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療、輸血治療、生活調(diào)理等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物刺激等原因引起。
1、藥物治療
胃出血患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等質子泵抑制劑抑制胃酸分泌，促進黏膜修復。若存在幽門螺桿菌感染，需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進行根治治療。對于活動性出血，可靜脈注射生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液收縮血管止血。
2、內(nèi)鏡治療
急診胃鏡下可實施鈦夾止血、腎上腺素局部注射或電凝止血等操作。食管胃底靜脈曲張破裂者可進行套扎術或硬化劑注射。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，適用于大多數(shù)非惡性腫瘤引起的出血。
3、手術治療
當出血量超過1000毫升或內(nèi)鏡治療無效時，需考慮外科手術。常見術式包括胃大部切除術、血管縫扎術等。胃癌導致的出血需根據(jù)腫瘤分期選擇根治性手術。術后需密切監(jiān)測生命體征，預防感染和再出血。
4、輸血治療
血紅蛋白低于70克每升或出現(xiàn)休克癥狀時需輸注紅細胞懸液。大量出血者應建立雙靜脈通道快速補液，同時輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能障礙。輸血期間需監(jiān)測血壓、尿量及血常規(guī)指標變化。
5、生活調(diào)理
急性期需絕對禁食1-3天，出血停止后從流質飲食逐步過渡到低纖維軟食。避免攝入酒精、辛辣及過熱食物。長期服用非甾體抗炎藥者應評估用藥必要性，必要時加用胃黏膜保護劑。保持規(guī)律作息，控制情緒波動。
胃出血患者恢復期應選擇易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等，分5-6次少量進食。可適量食用富含維生素C的獼猴桃、草莓幫助黏膜修復，但需避免酸性過強的柑橘類。三個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動，定期復查胃鏡觀察愈合情況。出現(xiàn)黑便、頭暈等癥狀需立即返院檢查。
相關推薦
03:03
胃出血需要輸血嗎
胃出血是否需要輸血，是根據(jù)出血量以及病人的疾病狀態(tài)，還有是否持續(xù)出血來決定的，并不能一概而論。如果病人出血量比較大，比方上消化道大出血，出血可以達到人總體血量20%以上，即超過1000ml，病人會出現(xiàn)血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定，血壓下降，收縮壓小于90mmHg、舒張壓小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同時會有口渴、發(fā)冷、四肢冰涼、出虛汗、頭暈等一系列血容量不夠的表現(xiàn)，一定要進行輸血治療。在治療過程中還要結合血紅素情況，如果血紅蛋白濃度小于6g，也是臨床輸血的指征。如果病人出血情況穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)大出血、血液循環(huán)狀態(tài)不穩(wěn)定或血色素低于6g，一般不需要輸血。輸血首先血源有一定限度，再有輸血也會增加傳染病傳染風險?，F(xiàn)在對于已知的一些傳染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，輸血前都要進行檢測，也可能有未知的傳染病還是存在一些風險。最后輸血過程中也會出現(xiàn)輸血過敏、溶血反應、出血等并發(fā)的不良反應。所以對于沒有輸血指征的病人不需要輸血，只需要治療胃出血的原發(fā)病，通過藥物治療就可以達到止血的目的。
胃出血會吐血出來嗎
胃出血是可能導致患者吐血的。如果出血量較小，患者可能不會吐血，只是出現(xiàn)黑便的癥狀。但是如果出血量比較大，當胃出血的患者胃內(nèi)的積血量達到250-300ml時，患者就可能出現(xiàn)突然吐血的癥狀。導致胃出血的原因有很多，胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃底靜脈曲張破裂等原因都可能導致胃出血。如果胃出血的患者出現(xiàn)吐血的癥狀，要停止進食及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情制定合理的治療方案。出血量較小的患者可以保守治療，但是如果出血量比較大，藥物治療的效果不佳，一般需要手術治療。
胃糜爛胃出血會變癌嗎
胃糜爛、胃出血不一定就會變癌，例如急性損傷造成的胃糜爛、胃出血的現(xiàn)象，一般癌變的可能性是比較低，但是如果胃部長期的存在一些糜爛和出血的現(xiàn)象，那么需要引起高度的重視，這種情況癌變的可能性還是比較大的。所以，一旦出現(xiàn)反復的胃糜爛、胃出血這種現(xiàn)象，一定要及時就醫(yī)，完善胃鏡檢查，并且需要進行病理活檢，明確胃糜爛、胃出血的病變類型，從而進行針對性的治療，切不可盲目大意，或者隨意用藥，以免耽誤病情，治療期間的患者注意做好定期復診，并且要保持健康的飲食習慣。
怎樣避免胃出血發(fā)作
對于現(xiàn)在的年輕人來說，胃出血已經(jīng)是一種很常見的病癥了，年輕人現(xiàn)在已經(jīng)有了自己的生活習慣，除了在生活規(guī)律，作息等問題上可能會引起胃出血之外，還有一個重要的問題就是酒精，對于胃出血，下面我們來講解怎樣避免胃出血發(fā)作，希望可以幫到大家。
02:05
胃出血是怎么回事
為什么會胃出血：胃出血是由各種不同病變造成一個上消化道出血一個情況。常見原因有：1，消化性潰瘍，如胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。2，肝硬化可導致食管胃底靜脈曲張破裂出血。3，消化道腫瘤可出現(xiàn)胃出血癥狀。4，大量飲酒等可造成急性胃粘膜病變，導致胃出血。
胃出血的表現(xiàn)
一般胃出血，主要是胃和十二指腸球部潰瘍的出血比較常見，食管胃底靜脈曲張出血也是胃出血，胃出血一般消化道上面一個口是嘴巴，下面一個肛門，所以它主要表現(xiàn)，一個是從嘴里出來，它出血，是不是從嘴里出來的血都是胃出血，不是，胃里它本身有酸，所以說血一出來以后很快就會胃酸起反應，變成咖啡色。這種出來的血應該是咖啡色，如果出來血量特別大，也可以是暗紅色，也就是說，如果說嘴里排出來血一點點，還是鮮紅的，那肯定不是胃里出來。有可能咽喉或者鼻出血，或者口腔，一定要注意鑒別診斷。比如說胃里出血，少量咖啡色，大量可以暗紅色，往下是怎么樣。排出來的大便會被血染出顏色。少量的血經(jīng)過腸道的細菌硫化物的影響，它會變成黑顏色，也就說胃出血少量會排出來什么，黑顏色大便。如果量特別大會出現(xiàn)前面黑的后面是暗紅色的血便。這是胃出血的一個癥狀。胃出血本身有一個是出血癥狀，另外一個是貧出血癥狀，大量急得出血，它會導致血容量不足，出了很多血會怎么樣？人就軟了，沒勁了，血壓下降，心慌，甚至是休克，死亡。所以說一定是出血或者貧血的癥狀。如果出血量少，天天出，他可能自己還能維持住。血壓維持住，但病人會出現(xiàn)貧血乏力的癥狀，也就是這時候他的貧血表現(xiàn)不是休克表現(xiàn)，而是說慢性的供血不足的表現(xiàn)。我們現(xiàn)在知道胃出血是有什么表現(xiàn)呢，嘔出來的少量的咖啡色，嘔出來大量的暗紅色的，拉出來少量的黑色，如果拉出來大量的血是暗紅色，然后伴有循環(huán)不足的表現(xiàn)，或者說貧血的表現(xiàn)，這就是胃出血的全部癥狀。
胃出血吃哪些藥比較好
胃出血的時候，基本上這個時候是不吃飯，任何的飲食都停一停，全靠靜脈往里輸液。第一個，這時候的治療也是以靜脈治療為主，靜脈用一些抑制胃酸的藥物。第二個，肝硬化的用一些降低門脈壓力的藥物，如果是病人還有一個凝血障礙，我們給他補充一些凝血的因子。吃什么藥，可以在里面做一個輔助，我們胃出血的病人我們可以喝一些什么——冰鹽水。冰會讓血管收縮，但是冰水下去一會就熱了，我再往里加一些什么，去甲腎上腺素，這是一種藥物，在里面可以收縮血管。還可以吃什么，用一些黏膜保護的硫糖鋁，或者鋁鎂加這種混合的黏膜保護劑，再摻上一點云南白藥把它打散，喝進去會對它有作用。這是在急性期。如果胃出血慢慢停止了，進入慢性期了，而發(fā)現(xiàn)它是潰瘍的情況下，我們預防它再出血，用一些抗?jié)兊乃幬?，主要是質子泵抑制劑。一般這種情況下，我們大概用到四周左右，然后再復查，看潰瘍能不能長好。消化道出血的時候，胃出血的時候，急性期的治療主要靠靜脈治療，如果是亞急性期出血慢慢停止以后，可以口服質子泵抑制劑。
胃出血吃哪些食物好
胃出血后，急性期絕對禁食禁水，恢復期逐漸從流質、半流質以及軟食過度，遠離辛辣刺激類食物。胃出血急性期嚴格禁水、禁食，主要靠靜脈補充營養(yǎng)、抑酸藥。胃出血通過內(nèi)鏡確認出血慢慢停止，或者血色素停止后，可慢慢恢復進食。，最開始時是絕對流食。流食就是里邊完全沒有渣子，半流里面有像粥里面的米粒兒，熬的稀爛。軟食是成型食物，最終還是以軟食為主，辛辣刺激食物絕對禁止。進食軟食時，注意遠離粗糧類食物。粗糧本身含纖維素較多，會增加胃腸道磨損，且引發(fā)出血部位再出血。所以胃出血急性期，不能吃任何食物?；謴推诳芍饾u恢復飲食，流食、半流食、軟食。避免辛辣、刺激性大的食物，避免特別硬食物和粗纖維特別多食物。
02:35
胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者，胃體、胃竇的潰瘍和十二指腸球部的潰瘍患者，有藥物反應，有竇室病變的人會引起胃出血。一、肝硬化的病人會出現(xiàn)一個食管胃底靜脈曲張，身體里邊一部分進肝的血液沒有辦法通過肝臟，血管慢慢就暴露起來，被食物劃破就容易引起大出血嘔血，引起病人死亡，這是肝硬化病人最常見的一個胃出血的原因。二、青年人有胃體、胃竇的潰瘍和十二指腸球部的潰瘍。三、藥物，感冒藥止痛藥，阿司匹林抗血小板藥物以后會引起急性出血性胃炎，可以導致大出血，甚至有人一次就失去生命。四、有竇室病變，胃里邊有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜層下面都是細血管，這種人全部都是粗血管，淺顯的潰瘍就直接挖到大動脈。當然每個人還有不同的情況，做胃鏡才能真正把它明確診斷。
02:06
胃出血嚴重嗎
胃出血是否嚴重應根據(jù)具體情況進行分析，主要包括以下幾點：第一，近期取決于出血量，如果是急性的活動性出血，要對出血量進行評估，給患者做簡單的病史問詢之后，給予相應的查體；如果是慢性的出血，患者可能貧血、面色蒼白，但是患者本身產(chǎn)生適應，表現(xiàn)出來不是很嚴重，這種情況也要及時干預；第二，遠期后果嚴重不嚴重，主要取決于出血的原因，如果是年輕人潰瘍病，后期進行抗?jié)冎委煹念A后比較好；如果是老年人腫瘤，應該根據(jù)癌腫的部位、大小以及有沒有遠處轉移判斷是否嚴重。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 胃出血是怎么得的
- 2 怎么知道是不是胃出血
- 3 胃出血嚴重嗎
- 4 怎么知道是不是胃出血？
- 5 胃出血是怎么造成的呢？
- 6 胃出血是由什么引起的
- 7 胃出血是如何造成的呢
- 8 胃出血引起什么
健康資訊
更多>-
2025-12-20
-
2025-12-20
-
2025-09-29
-
2025-09-21
