腹脹拉肚子怎么回事
腹脹拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、飲食不當(dāng)
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹脹腹瀉。伴隨癥狀包括腹部隱痛、腸鳴音亢進(jìn)。日常需選擇清淡易消化的食物如米粥、面條，避免暴飲暴食。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
2、腸道感染
進(jìn)食被細(xì)菌或病毒污染的食物后，病原體侵襲腸黏膜可引起急性胃腸炎。典型表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱、惡心嘔吐。需通過(guò)糞便檢測(cè)明確病原體類型，細(xì)菌性感染常用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片治療，病毒性感染以補(bǔ)液鹽防止脫水為主。治療期間應(yīng)保持飲食衛(wèi)生，避免高纖維食物刺激腸道。
3、腸易激綜合征
精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致腸道功能紊亂，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹脹、腹瀉或便秘交替。癥狀常在排便后緩解，腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸痙攣，配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。建議記錄飲食日記，減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物的攝入。
4、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體，引發(fā)腹脹和滲透性腹瀉。典型癥狀為飲奶后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)水樣便伴排氣增多。確診需做氫呼氣試驗(yàn)，治療上選擇無(wú)乳糖奶粉替代，或口服乳糖酶膠囊輔助消化。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道炎癥可導(dǎo)致持續(xù)腹瀉、黏液膿血便，伴隨體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。結(jié)腸鏡檢查可見黏膜糜爛或潰瘍形成。需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥患者可能需注射英夫利西單抗。日常需采用低渣高蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
出現(xiàn)腹脹腹瀉癥狀時(shí)，建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí)待胃腸休息，隨后逐步引入米湯、蘋果泥等低纖維食物。注意補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止電解質(zhì)紊亂。記錄排便頻率和性狀變化，若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或脫水癥狀需立即就醫(yī)。慢性腹瀉患者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)，排除器質(zhì)性疾病。
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