什么是鵝掌風(fēng)
鵝掌風(fēng)一般是指手癬，屬于皮膚真菌感染性疾病，主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等致病真菌侵犯手掌及指間皮膚引起。手癬主要表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、水皰、皸裂、瘙癢等癥狀，具有傳染性，可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。
1、真菌感染
手癬最常見(jiàn)的病因是皮膚癬菌感染，紅色毛癬菌占主要比例。這類(lèi)真菌喜好溫暖潮濕環(huán)境，可通過(guò)接觸感染者皮屑、共用毛巾或手套等途徑傳播。感染后真菌會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致表皮增厚、脫屑，可能伴隨指縫糜爛或指甲增厚。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬片等。
2、環(huán)境誘發(fā)
長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境或頻繁接觸洗滌劑的人群易患手癬。水作業(yè)人員、家庭主婦等因皮膚屏障反復(fù)受損，真菌更易定植。表現(xiàn)為手掌邊緣出現(xiàn)環(huán)形紅斑，伴有細(xì)小鱗屑。日常需保持手部干燥，接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)手套，避免搔抓防止擴(kuò)散。
3、免疫力低下
糖尿病患者、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，因免疫功能下降易發(fā)生頑固性手癬。皮損常累及整個(gè)手掌，可能出現(xiàn)深在性水皰和膿皰。除抗真菌治療外需積極控制基礎(chǔ)疾病，可配合使用酮康唑洗劑浸泡患處。
4、繼發(fā)細(xì)菌感染
搔抓或護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致手癬合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)紅腫熱痛、滲出膿液等癥狀。此時(shí)需先控制細(xì)菌感染，再行抗真菌治療。醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊，嚴(yán)重者需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
5、遺傳易感性
部分人群因遺傳因素導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷，更易被真菌侵襲。這類(lèi)患者往往反復(fù)發(fā)作，冬季加重出現(xiàn)皸裂出血。治療需延長(zhǎng)用藥周期，配合尿素軟膏軟化角質(zhì)，家庭成員應(yīng)同步檢查避免交叉感染。
手癬患者日常應(yīng)避免與他人共用指甲剪、毛巾等物品，洗手后及時(shí)擦干指縫。建議選擇吸汗性好的棉質(zhì)手套，更換頻率不低于每日一次。飲食可適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等食物，幫助修復(fù)皮膚屏障。若規(guī)范用藥4周未改善或出現(xiàn)化膿，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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