高原腦水腫的癥狀
高原腦水腫的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、共濟(jì)失調(diào)、視乳頭水腫等。高原腦水腫是人體急速進(jìn)入高海拔地區(qū)后,因缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞腫脹和顱內(nèi)壓增高的急性病癥。
1、頭痛
頭痛是高原腦水腫最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛,常位于前額或全頭部。缺氧導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張和顱內(nèi)壓升高是主要原因?;颊呖赡馨殡S頭暈、耳鳴等癥狀,嚴(yán)重時疼痛會隨體位改變加劇。
2、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)噴射性嘔吐,多與頭痛同時出現(xiàn)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可呈咖啡樣物。該癥狀提示病情進(jìn)展,需警惕腦疝風(fēng)險。
3、意識障礙
從嗜睡、淡漠逐漸發(fā)展為昏迷,是腦細(xì)胞缺氧壞死的直接表現(xiàn)。早期可能出現(xiàn)時間地點(diǎn)定向力障礙,后期出現(xiàn)痛覺反應(yīng)消失、瞳孔散大等腦干受損體征。
4、共濟(jì)失調(diào)
小腦缺氧導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、動作笨拙,表現(xiàn)為行走時向一側(cè)偏斜、指鼻試驗(yàn)陽性。嚴(yán)重者出現(xiàn)肌張力增高、病理反射陽性等錐體束征象。
5、視乳頭水腫
眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭邊界模糊、靜脈迂曲擴(kuò)張,是顱內(nèi)壓增高的客觀體征??赡馨殡S視力模糊、視野缺損等視覺功能障礙。
進(jìn)入海拔3000米以上地區(qū)時應(yīng)采取階梯式上升適應(yīng),每日海拔上升不超過300米。出現(xiàn)早期癥狀需立即停止上升并下降海拔,保持絕對臥床休息,持續(xù)低流量吸氧。飲食選擇易消化高碳水化合物,限制鈉鹽攝入。避免劇烈運(yùn)動、飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物。建議配備便攜式氧氣瓶和血氧儀,團(tuán)隊(duì)成員需掌握基礎(chǔ)急救技能。高原旅行前應(yīng)進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練,心腦血管疾病患者需謹(jǐn)慎評估。
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