睪丸炎的癥狀
睪丸炎的癥狀主要有睪丸疼痛、陰囊紅腫、發(fā)熱、排尿異常及腹股溝區(qū)放射痛。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散或免疫因素引起，需通過體格檢查、實驗室檢測及影像學檢查確診。
1、睪丸疼痛：
睪丸炎患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛或刺痛，站立或觸碰時加重。疼痛可能由細菌侵入睪丸組織引發(fā)炎癥反應導致，如大腸桿菌或淋球菌感染。伴隨陰囊皮膚溫度升高，部分患者疼痛可向同側(cè)腹股溝或下腹部放射。急性期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
2、陰囊紅腫：
患側(cè)陰囊皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫、皮溫增高，嚴重時陰囊體積增大至正常2-3倍。這與睪丸鞘膜積液及局部血管擴張有關，可能伴隨皮膚緊繃感。檢查可見睪丸與附睪界限不清，托高陰囊可能暫時緩解癥狀。需避免擠壓，可配合硫酸鎂溶液濕敷緩解腫脹。
3、發(fā)熱：
約60%患者出現(xiàn)38℃以上中低度發(fā)熱，細菌性睪丸炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。發(fā)熱源于炎性因子刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，血常規(guī)檢查常見白細胞計數(shù)升高。兒童患者可能因高熱引發(fā)驚厥，家長需監(jiān)測體溫并遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸液退熱。
4、排尿異常：
合并尿路感染時可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛，尿道口可能出現(xiàn)膿性分泌物。多見于淋球菌或衣原體感染，需通過尿培養(yǎng)明確病原體。治療需配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適，同時保持每日飲水量2000毫升以上。
5、放射痛：
炎癥刺激精索神經(jīng)可能引發(fā)同側(cè)腹股溝區(qū)、下腹部或腰骶部牽涉痛，彎腰時可能加重。慢性睪丸炎可能表現(xiàn)為間歇性鈍痛，久坐或疲勞后癥狀明顯。超聲檢查可鑒別是否合并精索靜脈曲張，必要時使用塞來昔布膠囊控制炎癥疼痛。
睪丸炎患者應避免劇烈運動及長時間騎行，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期可冰敷患處15-20分鐘緩解腫痛，2-3次/日。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物，適量補充獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物。若72小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)睪丸劇烈疼痛、持續(xù)高熱，須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
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