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什么是肛周膿腫

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肛周膿腫是指發(fā)生在肛門周圍組織的急性化膿性感染，主要由肛腺阻塞繼發(fā)細菌感染引起，屬于肛腸科常見急癥。典型表現為肛門周圍紅腫熱痛、硬結或波動感腫塊，可能伴隨發(fā)熱、排便困難等癥狀。

肛周膿腫的形成與多種因素相關。肛門腺體開口位于齒狀線附近，當腺體分泌物排出不暢時容易滋生細菌。長期便秘或腹瀉會反復刺激肛管黏膜，增加腺體感染風險。糖尿病患者因免疫力下降更易繼發(fā)感染?？肆_恩病等炎癥性腸病可能誘發(fā)深部膿腫。部分患者存在肛竇先天性畸形，導致腺體引流障礙。

1、感染因素

細菌感染是直接誘因，常見致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。這些細菌通過破損的肛管黏膜侵入肛腺，引發(fā)化膿性炎癥。典型癥狀為肛門跳痛、局部皮膚發(fā)紅，觸摸有灼熱感。需使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，嚴重者需切開引流。

2、肛腺阻塞

肛腺導管堵塞會導致分泌物滯留，形成細菌繁殖的溫床。長期久坐、肛門清潔不足可能加重阻塞?；颊呖筛械礁亻T墜脹，排便后加重。早期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，已形成膿腫需手術切開腺管引流。

3、全身性疾病

糖尿病、白血病等疾病會削弱免疫功能，增加感染概率。這類患者膿腫范圍往往較大，可能伴有高熱寒戰(zhàn)。除膿腫處理外，需同步控制原發(fā)病。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀分散片聯合甲硝唑片抗感染。

4、機械損傷

干硬糞便劃傷肛管、肛門鏡檢查損傷等可能破壞黏膜屏障。損傷后出現肛門刺痛伴滲血，繼而發(fā)展成膿腫。預防需保持大便通暢，必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

5、解剖異常

少數患者存在肛竇過深、腺管迂曲等先天異常。這類膿腫容易反復發(fā)作，可能形成多條瘺管。確診需通過直腸超聲或MRI，治療多采用掛線療法或瘺管切除術。

日常應注意肛門清潔，排便后建議用溫水沖洗。避免久坐久站，每小時活動5分鐘改善局部血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，每日飲水不少于1500毫升。出現肛門持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀時，應及時到肛腸科就診，避免自行擠壓膿腫導致感染擴散。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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