什么是丹毒
丹毒是一種由溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚及皮下組織炎癥，主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、邊界清晰的紅色斑塊，常伴發(fā)熱等全身癥狀。主要有面部丹毒、下肢丹毒、復(fù)發(fā)性丹毒、新生兒丹毒、大皰性丹毒等類型。
1、面部丹毒
面部丹毒多由鼻部或口腔黏膜破損處感染引起，典型表現(xiàn)為單側(cè)面頰或鼻周出現(xiàn)鮮紅色腫脹斑塊，邊緣隆起如地圖狀，可伴頭痛、高熱。治療需靜脈注射青霉素類抗生素如注射用芐星青霉素，局部配合硫酸鎂濕敷?；颊咝枧P床休息，避免抓撓。
2、下肢丹毒
下肢丹毒常見于足癬或皮膚外傷后，小腿出現(xiàn)大片紅腫并迅速擴展，表面緊繃發(fā)亮，可伴淋巴管炎呈紅線狀。多數(shù)與足部真菌感染有關(guān)，需同步治療原發(fā)病。急性期需抬高患肢，使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，慢性反復(fù)發(fā)作可考慮長期口服紅霉素腸溶片。
3、復(fù)發(fā)性丹毒
復(fù)發(fā)性丹毒指一年內(nèi)發(fā)作兩次以上，多因淋巴回流障礙導(dǎo)致。發(fā)作時癥狀較初次輕微，但易引起下肢象皮腫。需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，發(fā)作期使用注射用青霉素鈉，緩解期可長期服用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防。日常需控制體重并穿戴彈力襪。
4、新生兒丹毒
新生兒丹毒多由臍部感染引起，表現(xiàn)為腹部或會陰部彌漫性紅腫，進展迅速易并發(fā)敗血癥。需立即住院靜脈給予注射用氨芐西林鈉，嚴重時聯(lián)合注射用頭孢噻肟鈉。護理時注意保持臍部干燥，接觸嬰兒前嚴格手部消毒。
5、大皰性丹毒
大皰性丹毒為嚴重類型，皮膚出現(xiàn)含淡黃色液體的大皰，破潰后形成糜爛面。常見于免疫功能低下者，需取皰液培養(yǎng)后針對性使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。創(chuàng)面需用碘伏消毒并覆蓋無菌敷料，同時監(jiān)測肝腎功能。
丹毒患者應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的清淡飲食，如雞蛋羹、清蒸魚、西藍花等，避免辛辣刺激食物。急性期嚴格臥床，恢復(fù)期可進行踝泵運動促進淋巴回流。所有抗菌藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，癥狀消退后仍需完成全程治療，防止復(fù)發(fā)。糖尿病患者需特別關(guān)注足部護理，發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時消毒處理。
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