子宮破裂的原因

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子宮破裂可能由瘢痕子宮、梗阻性難產(chǎn)、子宮收縮藥物使用不當(dāng)、外傷、子宮發(fā)育異常等原因引起。子宮破裂屬于產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)處理。

1、瘢痕子宮

既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)后形成的子宮瘢痕是常見誘因。瘢痕處肌層薄弱，妊娠晚期宮腔壓力增高可能導(dǎo)致瘢痕裂開。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴胎心異常。需緊急行子宮修補(bǔ)術(shù)或子宮切除術(shù)，常用藥物包括縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等。

2、梗阻性難產(chǎn)

胎位異?；蚬桥瑾M窄導(dǎo)致胎先露下降受阻時，子宮下段過度拉伸可能發(fā)生破裂。多表現(xiàn)為產(chǎn)程停滯、病理性縮復(fù)環(huán)形成。需立即終止妊娠，可選用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，配合緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。

3、子宮收縮藥物使用不當(dāng)

過量使用縮宮素或前列腺素類藥物可能引起子宮強(qiáng)直性收縮。臨床可見宮縮過頻、子宮張力增高。需停用宮縮劑并靜脈注射硫酸鎂注射液，必要時行子宮動脈栓塞術(shù)。

4、外傷

妊娠期腹部遭受撞擊、擠壓等外力沖擊可直接導(dǎo)致子宮肌層斷裂。常合并腹腔內(nèi)出血和失血性休克。需緊急輸血并實施開腹探查術(shù)，術(shù)后可配合注射用尖吻蝮蛇血凝酶止血。

5、子宮發(fā)育異常

雙角子宮、單角子宮等先天性畸形患者子宮肌層結(jié)構(gòu)異常，妊娠中晚期易發(fā)生自發(fā)性破裂。多表現(xiàn)為無誘因突發(fā)腹痛，超聲可見子宮肌層連續(xù)性中斷。需根據(jù)破裂程度選擇子宮成形術(shù)或全子宮切除術(shù)。

妊娠期應(yīng)定期產(chǎn)檢評估子宮條件，避免腹部外傷。瘢痕子宮孕婦需嚴(yán)格控制二胎間隔時間，分娩時需由專業(yè)醫(yī)師評估分娩方式。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)，延遲處理可能導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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2020-04-30

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2020-04-30

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語音時長 01:44

2020-04-30

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