肛漏一般是指肛瘺，主要表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛、瘙癢，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。肛瘺通常由肛周膿腫破潰后形成，與感染、外傷、克羅恩病等因素有關(guān)。

1、肛門流膿

肛瘺患者肛門周圍常有膿性分泌物滲出，分泌物可能呈黃色或黃綠色，帶有臭味。膿液量時(shí)多時(shí)少，與瘺管通暢程度有關(guān)。當(dāng)瘺管堵塞時(shí)，膿液積聚可能導(dǎo)致局部腫脹疼痛?；颊咝璞３指亻T清潔，遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴，必要時(shí)需手術(shù)切開引流。

2、局部腫痛

肛瘺急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)肛門周圍紅腫熱痛，尤其在排便時(shí)疼痛加劇。腫痛程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，可能影響日?；顒?dòng)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。若形成膿腫需及時(shí)切開排膿。

3、皮膚瘙癢

長期分泌物刺激可導(dǎo)致肛周皮膚濕疹樣改變，表現(xiàn)為皮膚潮紅、糜爛、劇烈瘙癢?；颊邞?yīng)避免搔抓，可外用曲安奈德益康唑乳膏緩解癥狀。保持局部干燥清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲，排便后及時(shí)清洗。

4、硬結(jié)或索條

在肛門周圍可觸及條索狀硬結(jié)，按壓時(shí)可能有膿液從外口溢出。這是瘺管纖維化形成的典型表現(xiàn)。通過直腸指檢和肛周超聲可明確瘺管走向。復(fù)雜性肛瘺可能需進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估。

5、全身癥狀

當(dāng)感染較重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。這種情況提示感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)就醫(yī)靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病時(shí)癥狀可能更頑固。

肛瘺患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等，保持大便通暢。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。選擇寬松透氣的衣物，避免局部摩擦。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，復(fù)雜性肛瘺通常需要手術(shù)治療才能根治。