小孩尿蛋白高是怎么回事
小孩尿蛋白高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、腎炎綜合征、腎病綜合征、遺傳性腎病等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)
兒童劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過性尿蛋白升高，通常與腎小球?yàn)V過膜暫時(shí)性通透性增加有關(guān)。表現(xiàn)為尿液泡沫增多但無其他不適，休息6-8小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需避免讓孩子在尿檢前進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，日常注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
2、發(fā)熱
感染性發(fā)熱期間可能出現(xiàn)生理性蛋白尿，與體溫升高導(dǎo)致腎血管收縮有關(guān)。常見于呼吸道感染、幼兒急疹等疾病，體溫超過38.5℃時(shí)更易發(fā)生。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化，遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷幔w溫正常3天后復(fù)查尿蛋白。
3、腎炎綜合征
急性鏈球菌感染后腎炎是兒童常見病因，與免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球有關(guān)。典型表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿、眼瞼浮腫、血壓升高。需檢測(cè)抗鏈O抗體，確診后使用注射用青霉素鈉控制感染，配合呋塞米片利尿消腫，限制每日食鹽攝入不超過3克。
4、腎病綜合征
原發(fā)性腎病綜合征以大量蛋白尿和低蛋白血癥為特征，與腎小球基底膜電荷屏障破壞相關(guān)?；純簳?huì)出現(xiàn)高度浮腫、尿液渾濁及易疲勞。治療首選醋酸潑尼松片，耐藥病例需聯(lián)合他克莫司膠囊，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
5、遺傳性腎病
Alport綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致持續(xù)性蛋白尿，常伴有血尿和聽力異常。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診，目前尚無根治方法。建議定期監(jiān)測(cè)腎功能，延緩進(jìn)展可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，避免使用腎毒性藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童尿蛋白異常時(shí)，應(yīng)記錄24小時(shí)尿量變化，避免高鹽高脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆制品攝入。注意觀察眼瞼及下肢水腫情況，建議每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，避免劇烈體育活動(dòng)。若尿蛋白持續(xù)陽性或伴隨浮腫、尿量減少等癥狀，需及時(shí)到兒科或腎內(nèi)科就診。
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