脂溢性皮炎可通過局部用藥、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢、面部T區(qū)脫屑等癥狀。

1、局部用藥

輕中度脂溢性皮炎首選抗真菌藥膏如酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏，抑制馬拉色菌繁殖。糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松乳膏可短期用于炎癥明顯者，但連續(xù)使用不宜超過2周。二硫化硒洗劑或煤焦油洗劑適用于頭皮部位，能減少皮脂分泌和角質(zhì)溶解。使用前需清潔患處，避免接觸眼周黏膜。孕婦及哺乳期患者應(yīng)咨詢醫(yī)生后選擇吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

2、口服藥物

頑固性病例可短期口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片等抗真菌藥物。嚴(yán)重瘙癢者配合氯雷他定片等抗組胺藥緩解癥狀。伴有細(xì)菌感染時需加用羅紅霉素分散片?？诜惥SA酸膠丸適用于合并重度痤瘡的脂溢性皮炎，但需監(jiān)測肝功能及血脂。所有口服藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，兒童及肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。

3、光療

窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性頑固皮損，通過抑制局部免疫反應(yīng)改善癥狀。每周治療2-3次，通常8-12次后顯效。治療期間需佩戴專業(yè)護目鏡，光敏性藥物使用者應(yīng)提前告知醫(yī)生。紅斑狼瘡等光敏性疾病患者禁用。光療后需加強保濕，避免日光暴曬導(dǎo)致色素沉著。

4、生活方式調(diào)整

避免高糖高脂飲食，減少奶制品攝入有助于控制皮脂分泌。每日補充維生素B族和鋅制劑可調(diào)節(jié)皮脂代謝。選擇無硅油氨基酸洗發(fā)水，洗頭水溫保持在37℃以下。保證充足睡眠，焦慮情緒明顯者可進行正念減壓訓(xùn)練。冬季室內(nèi)濕度應(yīng)維持在50%左右，過度干燥會加重皮膚屏障損傷。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱證型可用龍膽瀉肝丸配合外涂黃柏液，血虛風(fēng)燥證選用潤燥止癢膠囊。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主調(diào)節(jié)免疫功能。中藥外洗方含苦參、白鮮皮等煎湯濕敷，每日1-2次。治療期間忌食辛辣發(fā)物，配合耳尖放血療法可增強療效。需注意個體體質(zhì)差異，長期服藥者應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能。

脂溢性皮炎患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。每周洗發(fā)頻率控制在3-4次，過度清潔會破壞皮膚微生態(tài)平衡。外出時做好物理防曬，慎用含酒精的護膚品。記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)加重的食物。癥狀反復(fù)或皮損擴散至軀干時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案，合并免疫缺陷疾病者需進行系統(tǒng)性評估。