閉經(jīng)可能由下丘腦-垂體功能紊亂、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、子宮腔粘連、甲狀腺功能異常等原因引起，閉經(jīng)可通過激素替代治療、促排卵治療、宮腔鏡手術(shù)、甲狀腺功能調(diào)節(jié)、生活方式干預(yù)等方式治療。

1、下丘腦-垂體功能紊亂

下丘腦-垂體功能紊亂可能與精神壓力過大、過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或停經(jīng)。這類情況可通過心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)補(bǔ)充、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、卵巢早衰

卵巢早衰可能與染色體異常、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為40歲前停經(jīng)并伴隨潮熱盜汗。確診后需長期使用雌孕激素聯(lián)合制劑如雌二醇地屈孕酮片、結(jié)合雌激素片進(jìn)行替代治療，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為閉經(jīng)伴多毛痤瘡。治療需改善胰島素敏感性，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片，或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。體重超標(biāo)者需通過飲食運(yùn)動(dòng)減重。

4、子宮腔粘連

子宮腔粘連多因人工流產(chǎn)、宮腔操作損傷子宮內(nèi)膜導(dǎo)致，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，預(yù)防再次粘連。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致閉經(jīng)，可能伴隨心悸或乏力等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查明確診斷，甲亢患者使用甲巰咪唑片，甲減患者使用左甲狀腺素鈉片治療，甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)多可復(fù)潮。

閉經(jīng)患者需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，體重過輕者每日應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。長期閉經(jīng)者應(yīng)每半年檢測(cè)骨密度，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等更年期癥狀時(shí)，可咨詢醫(yī)生是否需進(jìn)行激素替代治療。所有藥物治療均須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。