小孩吐奶是怎么回事
小孩吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療、過敏原回避、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長密切觀察吐奶頻率及伴隨癥狀,若出現(xiàn)體重不增或噴射性嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
新生兒胃呈水平位,若平躺喂奶或奶瓶角度過高易導(dǎo)致空氣吞咽。建議家長采用45度斜抱姿勢(shì),奶瓶傾斜使奶液充滿奶嘴。哺乳后豎抱20分鐘,用手掌空心狀由下向上輕拍背部5分鐘,幫助排出胃內(nèi)氣體。早產(chǎn)兒或唇腭裂患兒可使用特殊防脹氣奶嘴。
2、胃食管反流
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善,可能表現(xiàn)為進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)非噴射性吐奶,通常無痛苦表情。頻繁反流可能引發(fā)食管炎,表現(xiàn)為拒食或哭鬧??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜,或西甲硅油乳劑減少氣泡。6月齡后添加米粉等半固體食物有助于緩解。
3、胃腸功能紊亂
腹部受涼或腸道菌群失衡可能導(dǎo)致吐奶伴奶瓣,可伴隨腸鳴或排便異常。家長可用掌心順時(shí)針按摩嬰兒腹部,溫度保持38-40℃。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)菌群,蒙脫石散能吸附過量胃酸。母乳喂養(yǎng)者需避免進(jìn)食生冷刺激食物。
4、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)吐奶伴濕疹或血便,屬于IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。家長應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重者需氨基酸配方粉。回避過敏原后2周癥狀可改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿抗過敏。哺乳期母親需同步忌口牛奶及制品。
5、幽門狹窄
先天性肥厚性幽門狹窄多在出生后3周出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。超聲檢查顯示幽門肌層厚度超過4毫米需行幽門環(huán)肌切開術(shù),該微創(chuàng)手術(shù)通過腹腔鏡完成,術(shù)后6小時(shí)可開始少量喂食。延誤治療可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
日常護(hù)理需注意喂奶間隔2-3小時(shí),單次奶量不超過胃容量。母乳喂養(yǎng)者需檢查嬰兒銜乳姿勢(shì)是否含住大部分乳暈。吐奶后應(yīng)立即側(cè)臥防止誤吸,清潔口腔殘留奶液。記錄每日吐奶次數(shù)、性狀及尿量,定期監(jiān)測體重增長曲線。若吐奶伴隨發(fā)熱、嗜睡或便血,需急診排除腸套疊等急腹癥。6月齡后隨著輔食添加及體位調(diào)節(jié),生理性吐奶多自行緩解。
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