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谷胺酰轉肽酶高是什么原因

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谷氨酰轉肽酶升高可能與酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、脂肪肝、病毒性肝炎等因素有關。谷氨酰轉肽酶是肝膽系統疾病的重要指標,其升高程度和病因需結合其他檢查綜合判斷。

1、酒精性肝病

長期過量飲酒會導致肝細胞損傷,促使谷氨酰轉肽酶釋放入血。患者可能出現右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。治療需嚴格戒酒,遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物,必要時需進行肝功能支持治療。

2、藥物性肝損傷

部分抗生素、抗結核藥或中成藥可能引起肝臟代謝異常,導致谷氨酰轉肽酶升高。常伴隨乏力、皮膚黃染等表現。應立即停用可疑藥物,在醫(yī)生指導下使用谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊等解毒保肝藥物。

3、膽道梗阻

膽結石、膽管腫瘤等疾病造成膽汁排泄受阻時,谷氨酰轉肽酶會顯著升高。患者可能出現陶土樣便、皮膚瘙癢等癥狀。需通過超聲或MRCP明確病因,輕度梗阻可使用熊去氧膽酸膠囊,嚴重者需手術解除梗阻。

4、脂肪肝

肥胖或代謝綜合征引起的非酒精性脂肪肝,可導致谷氨酰轉肽酶輕度至中度升高?;颊叨酂o特異癥狀,部分有肝區(qū)不適。建議控制體重,改善生活方式,必要時遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。

5、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝細胞炎癥,導致谷氨酰轉肽酶異常。常伴隨轉氨酶同步升高,可能出現乏力、惡心等癥狀。需進行抗病毒治療,如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等,同時配合護肝治療。

發(fā)現谷氨酰轉肽酶升高應避免飲酒和油膩飲食,保證充足睡眠。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘以上。日??蛇m量食用新鮮蔬菜水果和高蛋白食物,避免自行服用保健品或偏方。若指標持續(xù)異?;虬殡S明顯癥狀,需及時至消化內科或肝病科就診,完善肝功能、肝炎病毒篩查、影像學等檢查明確病因。

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語音時長 01:11

2021-05-20

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膽總管梗阻怎么治療
膽總管梗阻對健康有很大危害,可根據其發(fā)病原因選擇相應的治療方法。因炎癥性因素導致的膽總管梗阻可通過藥物治療,炎癥消除后,膽總管梗阻也可得到改善。因結石、腫瘤等原因引起的膽總管梗阻可選擇手術治療,不能耐受手術的可選擇介入穿刺內外引流的方法治療。
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膽囊炎的治療有什么
膽囊炎的治療,膽囊炎的治療主要要根據引起膽囊炎的病因,以及膽囊炎癥的癥狀,還有膽囊的大小形態(tài)功能來選擇不同的治療方法。我們國家大多數的膽囊炎是由于膽囊結石引起,膽囊結石,會誘發(fā)急性膽囊炎,慢性膽囊炎,甚至是膽囊萎縮。那么根據急性膽囊炎,我們采取對癥消炎止痛,急性膽囊炎控制之后,我們需要根據膽囊的功能,以及是否會反復出現急性膽囊炎的發(fā)作,來選擇后續(xù)是否采取保守藥物治療或者是手術治療。一旦急性膽囊炎通過保守治療無法獲得緩解,我們也建議采取急診手術治療的方式,如果膽囊炎進入到慢性階段,通常只是會有右上腹的隱痛,消化不良等癥狀。如果這個時候膽囊的功能相對較好,我們可以采取藥物保守治療,最大限度的保護膽囊功能,如果反復發(fā)作的膽囊炎,膽囊萎縮,膽囊充滿型結石,膽囊功能已基本喪失,這個時候就沒有必要繼續(xù)保留膽囊,而建議及早的采取腹腔鏡膽囊切除手術。
語音時長 01:40

2020-02-24

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02:08
膽管梗阻的最佳治療方法
膽管梗阻可以包括結石、炎癥、異物、腫瘤引起的梗阻,治療方法要結合具體的病因和疾病發(fā)展程度,對于結石異物引起的膽道梗阻,最佳治療手段包括外科手術內鏡取出結石或異物,重建膽道的通暢性。對于炎癥性良性狹窄,我們需要根據梗阻位置以及是否合并有明顯的膽道堵塞,可以采取藥物對癥治療,介入支架或者是外科手術切狹窄重建膽道通暢性,如果說由于腫瘤引起的膽道梗阻,如果說能夠通過外科手術來進行根治性切除,則建議盡早的手術治療,而對于無法手術的晚期腫瘤引起的膽道梗阻,則建議通過外引流或者是內置膽道內支架來恢復膽道的完整,以降低黃疸,改善肝臟功能。
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膽囊炎的治療
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語音時長 01:56

2018-11-29

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膽道梗阻需要檢查什么
膽道梗阻的癥狀可能突然出現,或者是在發(fā)病后的幾個月,甚至是多年才能出現一些相應的癥狀,其中一些癥狀與導管阻塞相關,導致肝臟產物倒流并滲入血液。其他的一些癥狀,因為膽管不能輸送腸道所需要的消化液而引起。這可能阻止身體吸收一些脂肪和維生素。當發(fā)生膽道梗阻的時候,最常見的癥狀就是黃疸,膽紅素不能進入膽汁會積聚在體內,并引起黃疸,出現的癥狀就是雙眼的鞏膜和全身的皮膚黃染,進而小便顏色深成醬油色,大便顏色發(fā)白變淺。其次膽管梗阻患者還會出現其他的癥狀,比如騷癢,皮膚瘙癢也是因為膽紅素積聚在體內,進而沉積在體表的這些神經末梢而引起的癥狀。當肝內的膽汁淤積導致梗阻性的黃疸,造成膽結石,可以引起右上腹的腹脹、腹痛的癥狀。當發(fā)生膽道感染的時候,可以引起發(fā)燒,甚至盜汗一些癥狀。當患者梗阻性黃疸,淤膽的時間比較長,可以誘發(fā)一些肝功能減退,肝功能不全,進而引起一些全身的癥狀。比如惡心、嘔吐、食欲不振、疲倦、乏力,甚至體重下降。
語音時長 01:56

2018-11-29

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膽道梗阻癥狀有哪些
首先我們要確認一下是否存在膽道梗阻,通常經過體格檢查以及血液檢查就可以提示膽道梗阻,體格檢查包括皮膚的黃染,眼睛鼓膜的黃染,這是最直觀的,當我們肉眼無法發(fā)現這種皮膚是否有黃染的情況下,可以通過血液檢查,通過查肝功水平,就是里面的膽紅素,堿性磷酸酶以及肝酶這些水平是否升高,如果提示有膽道梗阻,下一步就需要查一下達到梗阻的病因,最常見的臨床上,檢查的達到梗阻的檢查,就是腹部的超聲,就是肝膽胰脾的彩超,再就是經常做的腹部ct和腹部的磁共振,這就是目前我們經常做的腹部的肝膽、磁共振的膽胰管成像、MRCP,這三項檢查都是一個無創(chuàng)的檢查。再就是其它有兩項常做的,一個有創(chuàng)檢查,第一個是經皮肝穿刺膽道造影,第二個就是ERCP,內鏡逆行的胰膽管造影,其中需要注意的是內鏡逆行胰膽管造影這一項檢查也是個有創(chuàng)操作,它不僅僅在于膽道系統這個疾病的診斷上有幫助,而且可以在術中如果一旦發(fā)現有結石或者腫瘤或者膽管狹窄等其他的一些病的時候,我們可以進行直接的治療,包括取石、腫瘤的活檢、狹窄放支架。
語音時長 02:02

2018-11-29

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