長期腰酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。長期腰酸痛通常由不良姿勢、過度勞累、腰椎退行性變、炎癥反應(yīng)、結(jié)石或感染等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、腰肌勞損

腰肌勞損多由長期保持不良姿勢或過度勞累導(dǎo)致，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹痛，活動后加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部肌肉緊張或壓痛。建議避免久坐久站，可通過熱敷緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。日?？蛇M(jìn)行腰部拉伸鍛煉增強(qiáng)肌肉耐力。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出常因椎間盤退變或外傷引起，典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重。可能出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木或肌力下降。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。平時應(yīng)避免彎腰搬重物。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性或老年人，表現(xiàn)為腰背隱痛伴身高縮短，輕微外力易致骨折。可能與鈣攝入不足或激素水平變化有關(guān)。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物，配合日光浴及抗阻力訓(xùn)練。飲食應(yīng)增加奶制品、豆制品攝入。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬痛，活動后減輕?？赡馨殡S虹膜炎或足跟疼痛。確診需檢查HLA-B27基因，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。建議睡硬板床并堅持游泳鍛煉。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石或慢性腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可引起腰部鈍痛，多伴有排尿異?；虬l(fā)熱。腎結(jié)石疼痛常呈陣發(fā)性絞痛，腎炎可能伴隨水腫。需完善尿常規(guī)及超聲檢查，結(jié)石患者可服用排石顆粒，感染者需用鹽酸左氧氟沙星膠囊。每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上。

長期腰酸痛者需注意保持正確坐姿，避免睡過軟床墊，每坐立1小時應(yīng)起身活動。建議每周進(jìn)行3-5次核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重脊柱病變。