如何治療蕁麻疹
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蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、注射糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
1、避免誘因
治療蕁麻疹需首先識別并遠(yuǎn)離可疑誘因。常見誘發(fā)因素包括海鮮、堅果等易致敏食物，青霉素等藥物，花粉、塵螨等吸入物，以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。記錄發(fā)作前24小時的飲食、接觸史有助于排查病因。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行過敏原檢測，明確后需長期規(guī)避相關(guān)物質(zhì)。
2、冷敷止癢
急性發(fā)作期可用冷毛巾敷于風(fēng)團(tuán)處，每次10-15分鐘。低溫能收縮血管，減輕組織水腫和瘙癢感，避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。禁用熱水燙洗，可能加重血管擴(kuò)張。合并皮膚感染時需配合外用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
3、口服抗組胺藥
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片可阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性患者需規(guī)律用藥4-6周，癥狀控制后逐漸減量。嗜睡等副作用較輕，但青光眼患者慎用。嚴(yán)重病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片增強(qiáng)療效。
4、注射糖皮質(zhì)激素
喉頭水腫或休克等重癥需立即肌注地塞米松磷酸鈉注射液，靜脈滴注氫化可的松琥珀酸鈉注射液。激素能快速抑制免疫反應(yīng)，但連續(xù)使用不超過7天，避免血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。用藥期間需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑，通過中和IgE抗體降低過敏反應(yīng)強(qiáng)度。自體血清療法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。中藥雷公藤多苷片具有免疫抑制作用，但可能影響肝功能，需定期復(fù)查。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃，避免酒精和辛辣食物刺激。每日補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時間、形態(tài)和伴隨癥狀，復(fù)診時提供詳細(xì)病史。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛需立即急診處理。慢性病例建議每3個月復(fù)查過敏原譜，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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得了慢性蕁麻疹怎么治療才能除根
慢性蕁麻疹無法根除，臨床通常采取一般治療、藥物治療等控制病情，緩解癥狀。1.一般治療：避免接觸含有人工色素、防腐劑等人工添加的罐頭、腌制食品等。日常注意皮膚的清潔衛(wèi)生，避免搔抓皮膚。保證積極樂觀的心態(tài)，切勿過度焦慮。適當(dāng)體育鍛煉，有助于提高機(jī)體免疫力。2.藥物治療：慢性蕁麻疹的患者需在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、奧洛他定等，或口服西咪替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑。慢性蕁麻疹的患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)異常情況，及時就診。
蕁麻疹可以吃西瓜嗎
蕁麻疹是否能吃西瓜，需根據(jù)具體情況而定，不能一概而論，患者可以做過敏原檢測檢查。判斷蕁麻疹是否可以吃西瓜，需要根據(jù)具體情況而定，主要取決于患者對西瓜是否過敏，不能一概而論。如果蕁麻疹患者對西瓜不過敏，可以正常食用西瓜，通常不會對疾病造成影響。如果蕁麻疹患者對西瓜過敏，則不可以吃西瓜，否則會加重病情，影響治療效果，嚴(yán)重時可能會對生命造成影響。特定飲食是蕁麻疹常見的誘發(fā)原因之一。所以，對于蕁麻疹患者而言，一定要了解自己每次發(fā)病時與食物之間的關(guān)系，可以前往醫(yī)院做相關(guān)的過敏原檢測檢查，臨床上常見的過敏原有雞蛋、牛奶、花生、芒果、海鮮等?；颊咝枰訌?qiáng)日常生活管理，多注意休息，保持心情愉悅，合理搭配膳食。
怎么預(yù)防蕁麻疹復(fù)發(fā)
預(yù)防蕁麻疹復(fù)發(fā)主要依靠兩點(diǎn)，第一是規(guī)律使用抗組胺藥，第二是積極尋找病因并規(guī)避誘因。蕁麻疹屬于過敏性疾病，疾病發(fā)生時候，體內(nèi)組胺釋放增多，且反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量。所以，在預(yù)防復(fù)發(fā)中，首先要使用抗組胺藥，也叫抗過敏藥，比如西替利嗪片，左西替利嗪片，氯雷他定片，地氯雷他定片，咪唑斯汀片，依巴斯汀片等，規(guī)律使用，選擇一種或多種藥物，每日或隔日使用，以最小劑量，卻能控制皮疹不發(fā)作為目標(biāo)，規(guī)范使用。第二，蕁麻疹常由粉塵螨，牛羊肉等過敏原或貧血、甲狀腺疾病、胃幽門螺旋桿菌感染引起，要積極規(guī)避過敏原，排查相關(guān)疾病。
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蕁麻疹嚴(yán)重嗎
蕁麻疹是很嚴(yán)重的皮膚病，屬于皮膚科的急癥之一。因?yàn)槭n麻疹有可能發(fā)生嚴(yán)重的情況，比如喉頭水腫，嚴(yán)重的蕁麻疹患者會出現(xiàn)咽喉部滲出，大量滲出后局部腫脹，發(fā)生窒息，危及生命。另外蕁麻疹有可能發(fā)生過敏性休克?；颊弑憩F(xiàn)為心慌，嚴(yán)重的胸悶、憋氣，逐漸血壓下降、面色蒼白，甚至發(fā)生休克，危及生命。另外特殊人群發(fā)生蕁麻疹會有危險，如早期孕婦發(fā)生嚴(yán)重的蕁麻疹，得不到及時的治療，有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。
蕁麻疹該怎么治療
蕁麻疹是一種過敏性疾病，在皮膚科很常見。蕁麻疹的治療根據(jù)疾病輕重不同，治療方法不一。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療，且日常生活中盡量少吃辛辣刺激性的食物，少用熱水燙洗，發(fā)病期間盡量不吃海鮮類食物。如果蕁麻疹癥狀較輕，可外用糖皮質(zhì)激素乳膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏以及爐甘石洗劑即可，一般三五天可慢慢痊愈。如果蕁麻疹面積較大，瘙癢較重，可口服抗組胺藥物，如撲爾敏、氯雷他定、左西替利嗪或者依巴斯汀。抗組胺的藥物分為兩代，第一代抗組胺藥物止癢的效果相對較好，但抗過敏的效果相對較差，包括撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪等。第二代抗組胺藥物包括氯雷他定、地氯雷他定和左西替利嗪等，但第二代抗組胺藥物的抗過敏效果好，止癢效果相對較差。如果嚴(yán)重蕁麻疹，合并過敏性休克或呼吸道梗阻，則需要使用糖皮質(zhì)激素治療。合并血壓下降時還需要使用腎上腺素。
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蕁麻疹能根治嗎
蕁麻疹能否根治，要根據(jù)具體情況來判斷。蕁麻疹是一種過敏性的疾病，它的誘發(fā)因素有過敏原的存在和機(jī)體的免疫狀態(tài)。如果能夠找到明確的過敏原，并且不再接觸過敏原，或者機(jī)體的免疫狀態(tài)發(fā)生改變，對外界的物質(zhì)或者內(nèi)在的物質(zhì)沒有反應(yīng)，蕁麻疹可以自愈。但有些人必須要找到明確的過敏原，然后給予脫敏治療。臨床上常規(guī)使用的能夠脫敏的過敏原是螨蟲，包括粉塵螨和屋塵螨。有些蕁麻疹會有明確的誘因，比如精神緊張、焦慮或者作息不規(guī)律，可能會加重或者誘發(fā)蕁麻疹，需要病人在生活中積極的調(diào)整。但是有少數(shù)病人的蕁麻疹是常年難治且經(jīng)常復(fù)發(fā)，這種病人需要進(jìn)行正規(guī)的序貫治療，必要情況下還會使用免疫制劑和生物制劑。
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蕁麻疹能治好嗎
大多數(shù)蕁麻疹患者在經(jīng)過有效的藥物治療和避免接觸過敏原以后是可以治好的，但需要的時間和治療藥物與具體的病情和藥物反應(yīng)有關(guān)系。蕁麻疹的發(fā)生，首先要有過敏原的存在，然后要有機(jī)體異常的免疫反應(yīng)，所以要積極尋找可能的過敏原。有些過敏原可以通過醫(yī)院的檢測手段來找到，檢測范疇之外的過敏原就需要人們在日常生活中積極的觀察尋找規(guī)律，可以在蕁麻疹發(fā)生的階段和其他正常情況下，去比較身體狀態(tài)、精神狀態(tài)等的變化，進(jìn)行歸納總結(jié)從而幫助找到過敏原。不再接觸過敏原，然后經(jīng)過一段時間身體免疫狀態(tài)的恢復(fù)，蕁麻疹是可以自愈或者在藥物治療的前提下逐漸好轉(zhuǎn)的，但當(dāng)再次接觸過敏原或者免疫狀態(tài)出現(xiàn)異常時會復(fù)發(fā)，所以蕁麻疹能夠治好但不能根治。
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為什么會得蕁麻疹
得蕁麻疹的原因有過敏、紫外線照射、感染、昆蟲叮咬、精神因素、內(nèi)分泌改變、遺傳因素等。蕁麻疹和很多原因有關(guān)系，過敏可以造成蕁麻疹；沒有明確的過敏原，遇冷會有蕁麻疹；遇到紫外光照射會有蕁麻疹；對某些食物或者物理性刺激有反應(yīng)；對螨蟲或蟑螂有反應(yīng)。常見原因有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機(jī)械刺激、冷熱、日光等；昆蟲叮咬；精神因素和內(nèi)分泌改變；遺傳因素等。
如何有效治療蕁麻疹
蕁麻疹屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，與體內(nèi)組胺及其他炎癥遞質(zhì)的釋放有關(guān)，所以蕁麻疹的治療中，最有效的治療方法是抗組胺藥，也稱為抗過敏藥，比如西替利嗪、氯雷他定、撲爾敏。這些藥物對于大部分的蕁麻疹患者的治療都有效，但是大家要注意以下幾個問題，第一是對于急性蕁麻疹的患者而言，服用抗過敏的藥時間較短，約一至三周即可。對于慢性蕁麻疹的患者而言，服藥時間至少要三個月。人工蕁麻疹患者可能需要服用半年甚至更長，所以服藥周期患者一定要控制好；第二是因?yàn)榭菇M胺藥物種類較多，選擇藥物時，只要選擇的藥物能使蕁麻疹不發(fā)作即可；第三是部分患者使用一般的抗組胺藥無法控制病情，這個時候一定要尋找原因，比如是由于感染引起的蕁麻疹，就需要控制感染。如果不控制感染、只使用抗過敏藥物，誘因沒有除掉，病情是不能得到控制的。如果確實(shí)找不到病因，在使用一種藥物效果不佳的情況下可以加量服用或者兩種藥物早晚交替使用。如果在單純服用抗組胺藥物無法控制病情地情況下，可以加用一些第二梯度的藥物，比如抑制免疫反應(yīng)的藥物，復(fù)方甘草酸苷、雷公藤等。如果病情很嚴(yán)重，可以使用激素。對于蕁麻疹急性發(fā)作的患者，可以使用激素立即抑制病情，但是對于慢性蕁麻疹，臨床上非常反對口服激素。因?yàn)槁允n麻疹是一種長期的疾病，長期口服激素并不能完全抑制病情。用增加劑量或者是增加品種或者是用一些抑制免疫反應(yīng)的藥物，來控制蕁麻疹的發(fā)作。
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蕁麻疹病人不能吃什么
不同類型的蕁麻疹患者，對于飲食的要求也不一樣。對于寒冷性蕁麻疹的患者以及膽堿能性蕁麻疹的患者，因?yàn)檫@種類型的蕁麻疹有明確的誘因，和飲食的種類沒有關(guān)系。但是，膽堿能性蕁麻疹的患者，在吃很燙的東西的時候，可以把疾病誘發(fā)出來。因此，對于膽堿能性蕁麻疹的患者，就要避免吃很熱的東西。急性蕁麻疹或者是慢性蕁麻疹的發(fā)生，可能和飲食的關(guān)系要多一些。尤其是急性蕁麻疹，五歲以內(nèi)的小孩發(fā)生蕁麻疹的可能性和飲食的關(guān)系會更密切一些。這種情況下，要通過調(diào)查患者的生活飲食、篩查過敏原，來確定患者對哪些食物不能耐受。對于慢性蕁麻疹，尤其是對于成人的慢性蕁麻疹，和飲食的關(guān)系基本不大，不需要很嚴(yán)格的控制飲食。
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