卵巢囊腫需要切除卵巢嗎
卵巢囊腫通常無須切除卵巢，多數(shù)情況下可通過囊腫剔除術(shù)保留卵巢功能。是否需切除卵巢取決于囊腫性質(zhì)、大小及患者年齡等因素。
卵巢囊腫分為生理性和病理性兩類。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān)，通常2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行消退，僅需定期復(fù)查。病理性囊腫中，良性腫瘤如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，直徑小于5厘米且無惡變傾向時，腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)即可完整剝離囊腫并保留卵巢組織。對于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)的囊腫或存在實性成分、血流信號豐富的囊腫，需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和病理活檢評估惡性風(fēng)險，若確診為卵巢癌則需切除患側(cè)卵巢甚至雙側(cè)卵巢。
特殊情況如囊腫扭轉(zhuǎn)破裂引發(fā)急腹癥，或子宮內(nèi)膜異位囊腫反復(fù)復(fù)發(fā)導(dǎo)致卵巢功能嚴(yán)重受損時，可能需考慮卵巢切除術(shù)。年輕患者應(yīng)優(yōu)先選擇保留卵巢的手術(shù)方案，術(shù)后需每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。手術(shù)決策需結(jié)合患者生育需求、囊腫特征及術(shù)中快速病理結(jié)果綜合判斷。
術(shù)后建議保持外陰清潔避免感染，1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶促進(jìn)傷口愈合，適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血?；謴?fù)期避免提重物和劇烈運(yùn)動，定期婦科檢查監(jiān)測激素水平。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就診，備孕女性建議術(shù)后3-6個月評估卵巢儲備功能后再計劃妊娠。
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