子宮肌瘤的主要治療
子宮肌瘤的主要治療方式有藥物治療、手術治療、介入治療、聚焦超聲消融治療、中醫(yī)調(diào)理等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。
1、藥物治療
藥物治療適用于癥狀較輕或近絕經(jīng)期的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液，可縮小肌瘤體積但需警惕骨質(zhì)流失風險。米非司酮片能抑制孕激素受體，緩解月經(jīng)過多癥狀。中成藥如桂枝茯苓膠囊可活血化瘀，改善盆腔血液循環(huán)。藥物治療需定期復查肌瘤變化，若效果不佳需調(diào)整方案。
2、手術治療
手術治療適用于肌瘤體積較大或引起嚴重癥狀者。子宮肌瘤剔除術可保留子宮，適合有生育需求者，但存在復發(fā)可能。子宮切除術能根治肌瘤，適用于無生育需求或疑似惡變者。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小恢復快，開腹手術適合巨大肌瘤。術后需注意預防粘連和感染，定期隨訪排除復發(fā)。
3、介入治療
子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，適合希望保留子宮且肌瘤血供豐富的患者。術后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，通常1-2周緩解。該治療對卵巢功能影響較小，但可能增加胎盤異常風險，備孕女性需謹慎選擇。治療后3-6個月肌瘤體積可縮小40-60%。
4、聚焦超聲消融
磁共振引導聚焦超聲利用高溫消融肌瘤組織，具有無創(chuàng)優(yōu)勢。適合單發(fā)、直徑5-10厘米的肌壁間肌瘤，治療后壞死組織逐漸吸收。治療需嚴格定位避開腸道和神經(jīng)，術后可能出現(xiàn)皮膚灼傷或骶尾部疼痛。該技術對設備要求高，需評估醫(yī)院資質(zhì)。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)將子宮肌瘤歸為癥瘕范疇，主張辨證施治。氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減，痰濕阻滯型推薦蒼附導痰丸。針灸選取關元、子宮等穴位調(diào)節(jié)氣血，艾灸神闕穴溫通經(jīng)脈。需配合情志調(diào)節(jié)，避免憂思郁怒。中藥療程較長，建議3-6個月復查療效。
子宮肌瘤患者應保持規(guī)律作息，避免雌激素含量高的食物如蜂王漿。適量運動如八段錦可促進氣血運行，但需避免劇烈運動引起扭轉(zhuǎn)。每月自我觸診觀察包塊變化，記錄月經(jīng)情況。貧血患者需補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制紅糖等活血食物攝入量。治療期間嚴格避孕，術后1-2年再計劃妊娠。定期婦科檢查和超聲監(jiān)測必不可少，發(fā)現(xiàn)異常出血或疼痛加劇需及時就診。
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