宮外孕的初期癥狀主要有停經、腹痛、陰道流血、肩部疼痛、暈厥等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最常見，需及時就醫(yī)處理。

1、停經

多數宮外孕患者會出現(xiàn)6-8周停經史，但部分患者可能誤將不規(guī)則陰道流血當作月經，導致停經史不典型。輸卵管妊娠未破裂時，患者可能僅表現(xiàn)為月經延遲或輕微下腹不適。建議有性生活的育齡女性若出現(xiàn)異常停經，需結合早孕檢測排除妊娠相關疾病。

2、腹痛

腹痛是輸卵管妊娠破裂的主要癥狀，多表現(xiàn)為單側下腹撕裂樣疼痛，伴隨肛門墜脹感。疼痛可能由輸卵管膨脹或血液刺激腹膜引起，嚴重時可放射至全腹。若出血量較大，可能出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛等急腹癥表現(xiàn)，需立即急診手術干預。

3、陰道流血

胚胎死亡后常出現(xiàn)少量暗紅色陰道流血，量少于月經，可能持續(xù)數日或間歇出現(xiàn)。部分患者可能排出蛻膜管型，需與先兆流產鑒別。陰道流血伴隨腹痛加重時，提示輸卵管妊娠可能已發(fā)生破裂，屬于婦科急癥。

4、肩部疼痛

腹腔內出血積聚在膈肌下方時，可能刺激膈神經引起肩胛區(qū)放射性疼痛。這種癥狀通常提示輸卵管妊娠已破裂出血，血液量超過500毫升。肩痛合并休克表現(xiàn)時，需考慮失血性休克可能，應立即建立靜脈通路并準備手術。

5、暈厥

急性腹腔內出血可能導致腦供血不足，出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、脈搏細速等癥狀，嚴重時可發(fā)生暈厥。輸卵管妊娠破裂引起的失血性休克屬于危急情況，臨床可見血壓下降、四肢濕冷等表現(xiàn)，需緊急輸血并實施腹腔鏡或開腹手術。

懷疑宮外孕時應避免劇烈運動，立即臥床休息并禁食禁水。所有育齡期女性出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛時，均需檢測血人絨毛膜促性腺激素水平，配合陰道超聲檢查明確妊娠部位。確診后根據病情選擇甲氨蝶呤注射液藥物治療或輸卵管切除術等手術方案，術后需監(jiān)測血常規(guī)及β-hCG水平直至恢復正常?；謴推趹訌姞I養(yǎng)攝入，多食用含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等食物，預防貧血發(fā)生。